Duração dos efeitos de uma manipulação vertebral sobre a intensidade da dor e atividade eletromiográfica dos paravertebrais de indivíduos com lombalgia crônica mecânica

Autores

  • Walkyria Vilas Boas Fernandes Universidade Federal de Mato Grosso
  • Eduardo Silveira Bicalho Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR) - Curitiba (PR), Brasil
  • Andrielle Elaine Capote Universidade Federal do Paraná. PR. Brasil
  • Elisangela Ferretti Manffra Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR) - Curitiba (PR), Brasil

DOI:

https://doi.org/10.1590/1809-2950/14600023022016

Resumo

O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos de uma intervenção manipulativa sobre a atividade eletromiográfica dos músculos paraverterbais e a intensidade da dor na coluna lombar imediatamente e 30 minutos após sua realização em indivíduos com dor lombar crônica mecânica. Foram avaliados 38 indivíduos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: o que recebeu a técnica de manipulação vertebral global (n=20) e o controle (n=18), que permanecia em decúbito lateral por dez segundos sobre cada lado do corpo. O sinal eletromiográfico dos paravertebrais ao nível L4-L5 direito e esquerdo foi coletado durante três ciclos do movimento de flexão-relaxamento-extensão do tronco. Nos intervalos entre os ciclos, os participantes relataram a intensidade de dor através da Escala Visual Analógica (EVA 100 mm). Foi observada redução significativa na intensidade da dor no grupo que recebeu a manipulação, ao contrário do grupo controle, em que a pontuação na EVA aumentou. O tamanho do efeito na intensidade da dor foi de 1,0 e 0,9 logo após a manipulação e 30 minutos depois. A razão de flexão/relaxamento (RFR) aumentou no grupo que foi submetido à manipulação, mas permaneceu inalterada no grupo controle. A RFR exibiu tamanhos de 0,6 e 0,5 entre os grupos nas duas avaliações. Foi possível constatar efeitos da manipulação nessas duas variáveis e sua continuidade no intervalo observado, concluindo-se que eles perduram pelo menos durante esse tempo.

Downloads

Referências

Schneider MJ, Brach J, Irrgang JJ, Abbott KV, Wisniewski SR,

Delitto A. Mechanical vs manual manipulation for low back

pain: an observational cohort study. J Manipulative Physiol

Ther. 2010;33(3):193-200. doi: 10.1016/j.jmpt.2010.01.010.

Maigne J, Vautravers P. Mode dáction dês manipulations

vertébrales. Rev Rhum. 2003;70:713-9. doi:10.1016/

S1169-8330(03)00158-3

Ernest E. A systematic review of systematic reviews of spinal

manipulation. J R Soc Med. 2006;99(4):192-6. doi: 10.1258/

jrsm.99.4.192

Pickar JG. Neurophysiological effects of spinal manipulation.

Spine J. 2002;2:357-71. doi: http://dx.doi.org/10.1016/

S1529-9430(02)00400-X

Bicalho E, Setti JAP, Macagnan J, Cano JLR, Manffra EF.

Immediate effects of a high-velocity spine manipulation in

paraspinal muscles activity of nonspecific chronic low-back

pain subjects. Manual Ther. 2010;15(5):469-75. doi: 10.1016/j.

math.2010.03.012.

Ferreira ML, Ferreira PH, Hodges PW. Changes in postural

activity of the trunk muscles following spinal manipulative

therapy. Manual Ther. 2007;12:240-8. doi:10.1016/j.

math.2006.06.015.

Lalanne K, Lafond D, Descarreaux M. Modulation of

the flexion-relaxation response by spinal manipulative

therapy: a control group study. J Manipulative Physiol Ther.

;32(3):203-9. doi: 10.1016/j.jmpt.2009.02.010.

Neblett R, Mayer TG, Gatchel RJ, Keeley J, Proctor T, Anagnostis

C. Quantifying the lumbar flexionrelaxation phenomenon:

theory, normative data and clinical applications. Spine. 2003;

(13):1435-46. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.07.003.

Colloca CJ, Hinrichs RN. The biomechanical and clinical

significance of the lumbar erector spinae flexion_relaxation

phenomenon: a review of literature. J Manipulative Physiol

Ther. 2005;28(8):623-31. doi:10.1016/j.jmpt.2005.08.005

Demoulin C, Crielaard J, Vanderthommen M. Spinal muscle

evaluation in healthy individuals and low-back-pain

patients: a literature review. Joint Bone Spine. 2007;74:9-13.

doi:10.1016/j.jbspin.2006.02.013

Fisioter Pesqui 2016;23(2):155-62

Walker BF, Williamson OD. Mechanical or inflammatory low

back pain. What are the potential signs and symptoms. Manual

Ther. 2009;14(3)314-20. doi: 10.1016/j.math.2008.04.003.

Koes BW, Tulder MWV, Thomas S. Diagnosis and treatment

of low back pain. BMJ. 2006;332:1430-4. doi:10.1136/

bmj.332.7555.1430.

Nusbaum L, Natour J, Ferraz MB, Goldenberg J. Translation,

adaptation and validation of the Roland-Morris questionnaire −

Brazil Roland-Morris. Braz J Med Biol Res. 2001;34(2):203-10.

doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2001000200007.

Lehman GJ, McGill SM. Spinal manipulation causes variable

spine kinematic and trunk muscles electromyographic

responses. Clin Biomech. 2001;16(4):293-9. doi: http://dx.doi.

org/10.1016/S0268-0033(00)00085-1

Ritvanen T, Zaproudina N, Nissen M, Leinoven V, Hannine O.

Dynamic surface electromyographic responses in chronic

low back pain treated by traditional bone setting and

conventional physical therapy. J Manipulative Physiol Ther.

;30(1):31-7. doi:10.1016/j.jmpt.2006.11.010.

Ricard F. Tratamiento osteopatico de las lumbalgias y

ciaticas. Madrid: Panamericana, 1998.

Marshal P, Murphy B. Changes in the flexion relaxation response

following an exercise intervention. Spine. 2006a;31(23):877-

doi: 10.1097/01.brs.0000244557.56735.05

Biering-Sorenson. Physical measurements as risk indicators

for low back trouble over a one-year period. Spine.

;9(2):106-119, 1984.

Watson PJ, Phil CKBM, Main CJ, Chen ACN. Surface

electromyography in the identification of chronic low back

pain patients: the development of the flexion relaxation ratio.

Clin Biomech. 1997;12(3):165-71. doi: http://dx.doi.org/10.1016/

S0268-0033(97)00065-X

Ambroz C, Scott A, Ambroz A, Talbott EO. Chronic low back

pain assessment using surface electromyography. J Occup

Env Med. 2000;42(6):660-9.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences.

ed. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, 1988.

Devotch JW, Pickar JG, Wilder DG. Spinal manipulation

alters electromyographic activity of paraspinal muscles:

a descriptive study. J Manipulative Physiol Ther.

;28(7):465-571. doi:10.1016/j.jmpt.2005.07.002.

Publicado

2016-06-06

Edição

Seção

Pesquisa Original

Como Citar

Duração dos efeitos de uma manipulação vertebral sobre a intensidade da dor e atividade eletromiográfica dos paravertebrais de indivíduos com lombalgia crônica mecânica . (2016). Fisioterapia E Pesquisa, 23(2), 155-162. https://doi.org/10.1590/1809-2950/14600023022016