Intervenção psicanalítica pais-bebê orientada pelas operações fundamentais da constituição psíquica: experiência em uma UTI neonatal
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1981-1624.v27i1p3-20Palavras-chave:
prematuridade, IRDI, intervenção precoce, psicanáliseResumo
O número de nascidos prematuros está crescendo, porém, avanços tecnológicos e dos serviços prestados nas Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal (UTINs) vêm permitindo a sobrevivência desses bebês. Em contrapartida, estudos apontam problemas no desenvolvimento das crianças, e a intervenção precoce surge como uma possibilidade de prevenir a instalação de psicopatologias futuras. Diante disso, este artigo descreve uma intervenção psicanalítica realizada com pais-bebês prematuros em uma UTIN e orientada pelas operações fundamentais que balizam a constituição psíquica à luz dos Indicadores Clínicos de Risco ao Desenvolvimento Infantil (IRDI). Constatou-se que o trabalho psicanalítico na primeira infância e no contexto da prematuridade é um campo riquíssimo para prevenção em saúde mental.
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Referências
Bernardino, L. M. F. (2006). A abordagem psicanalítica do desenvolvimento infantil e suas vicissitudes. In L. M. Bernardino (Ed.), O que a psicanálise pode ensinar sobre a criança, sujeito em constituição (pp. 19-41). São Paulo, SP: Escuta.
Bernardino, L. M. F. (2008). É possível uma clínica psicanalítica com bebês? In M. C. Kupfer, & D. Teperman (Eds.), O que os bebês provocam nos psicanalistas (pp. 13-30). São Paulo, SP: Escuta.
Bernardino, L. M. F. (2016). Os pontos polêmicos em clínica psicanalítica com bebês e crianças pequenas. In S. Rabello, & M. Bialer (Eds.), Laço mãe bebê: intervenções e cuidados (pp. 17-35). São Paulo, SP: Primavera Editorial.
Bernardino, L. F., Santos, C., Pedrali, C. M., & Dionísio, M. W. (2012). A escuta psicanaliticamente orientada em uma UTI Neonatal. In M. C. Kupfer, L. M. Bernardino, & R. M. Mariotto (Eds.), Psicanálise e ações de prevenção na primeira infância (pp. 29-46). São Paulo, SP: Escuta/Fapesp.
Borges, A. M. (2016). Intervenção, implicação e inclusão. In M. C Kupfer, & M. Szejer (Eds.), Luzes sobre a clínica e o desenvolvimento de bebês: novas pesquisas, saberes e intervenções (2a ed., pp. 63-70). São Paulo, SP: Instituto Langage.
Brasil. (2017). Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru: manual técnico (3a ed.) [Versão digital]. Brasília: Editora do Ministério da Saúde. Recuperado de https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_humanizada_metodo_canguru_manual_3ed.pdf
Camarotti, M. (2011). O bebê na Unidade de Terapia Neonatal: dor e psiquismo precoce. In M. C. Laznik, & D. Cohen (Eds.), O bebê e seus intérpretes: clínica e pesquisa (E. Parlato-Oliveira, R. E. O. Gomes-Kelly, G. Araújo, & S. A. S. Carvalho, trad., pp. 129-136). São Paulo, SP: Instituto Langage.
Centro Lydia Coriat (2018). Indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil. In Centro Lydia Coriat. Apostila do Curso de Capacitação IRDI (pp. 1-41). Porto Alegre, RS: Centro Lydia Coriat.
Clark, C. A. C., Woodward, L. J., Horwood, L. J., & Moor, S. (2008). Development of emotional and behavioral regulation in children born extremely preterm and very preterm: biological and social influences. Child Development, 79(5), 1444-1462. Doi: 10.1111/j.1467-8624.2008.01198.x
Costeloe, K. L. Hennessy, E. M., Haider, S., Stacey, F., Marlow, N., & Draper, E. S. (2012). Short term outcomes after extreme preterm birth in England: comparison of two birth cohorts in 1995 and 2006 (the EPICure studies). BMJ, 345:e7976. Doi: https://doi.org/10.1136/bmj.e7976
Fernandes, C. M. (2011). Psicanálise para aqueles que não falam? A imagem e a letra na clínica com o bebê. Salvador, BA: Instituto Viva Infância.
Ferreira, S. S. (2009). As interfaces da clínica com bebês. In E. F. Oliveira, S. S. Ferreira, & T. A. Barretto (Eds.), As interfaces da clínica com bebês (pp. 71-84). Recife, PE: Núcleo de Estudos Psicanalíticos.
Fevang, S. K. E., Hysing, M., Markestad, T., & Sommerfelt, K. (2016). Mental health in children born extremely preterm without severe neurodevelopmental disabilities. Pediatrics, 137(4), e2015-3002. Doi: 10.1542/peds.2015-3002
Jerusalinsky, A. N. (2018). Risco, prevenção, rastreamento e psicanálise, ou as desventuras da repetição. In D. Wanderley, & M. L. Gille (Eds.), É tarde! É tarde! Intervenção psicanalítica em bebês com risco de autismo (pp. 56-67). Salvador, BA: Ágalma.
Jerusalinsky, J. (2002). Enquanto o futuro não vem: a psicanálise na clínica interdisciplinar com bebês. Salvador, BA: Ágalma.
Jerusalinsky, J. (2008). Temporalidade e clínica com bebês. In L. M. Atem (Ed.), Cuidados no início da vida – clínica, instituição, pesquisa e metapsicologia (pp. 167-188). São Paulo, SP: Casa do Psicólogo.
Jerusalinsky, J. (2018). Até quando esperar? Da “conduta expectante” ao fechamento do diagnóstico de autismo. In D. Wanderley, & M. L. Gille (Eds.), É tarde! É tarde! Intervenção psicanalítica em bebês com risco de autismo (pp. 90-108). Salvador, BA: Ágalma.
Johnson, S., & Marlow, N. (2014). Growing up after extremely preterm birth: Lifespan mental health outcomes. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine, 19(2), 97-104. Doi: 10.1016/j.siny.2013.11.004
Kupfer, M. C., Bernardino, L. M., & Mariotto, R. M. (2014). Apresentação. In M. C. Kupfer, L. M. Bernardino, & R. M. Mariotto (Eds.), De bebê a sujeito: a metodologia IRDI nas creches (pp. 9-12). São Paulo, SP: Escuta/Fapesp.
Kupfer, M. C. M., Jerusalinsky, A., Bernardino, L. M. F., Wanderley, D., Rocha, P. S. B., Molina, S. E., ... Lerner, R. (2009). Valor preditivo de indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil: um estudo a partir da teoria psicanalítica. Latin American Journal of Fundamental Psychopathology, 6(1), 48-68. Doi: https://doi.org/10.1590/S1415-47142010000100003
Lacan, J. (2008a). O seminário, livro 3: as psicoses (2a ed., A. Menezes, trad.). Rio de Janeiro: Jorge Zahar. (Seminário original proferido em 1955-1956).
Lacan, J. (2008b). O seminário, livro 11: os quatro conceitos fundamentais da psicanálise (2a ed., M. D. Magno, trad.). Rio de Janeiro: Jorge Zahar. (Seminário original proferido em 1964).
Laerum, A. M., Reitan, S. K, Evensen, K. A., Lydersen, S., Brubakk A. M., Skranes, J., & Indredavik, M. S. (2017). Psychiatric disorders and general functioning in low birth weight adults: a longitudinal study. Pediatrics, 139(2):e20162135. Doi: 10.1542/peds.2016-2135
Laznik, M. C. (2011). Linguagem e comunicação do bebê de zero aos três meses. In M.C. Laznik, & D. Cohen (Eds.), O bebê e seus intérpretes: clínica e pesquisa (pp. 93-100). São Paulo, SP: Instituto Langage.
Lieshout, R. J. V., Boyle, M. H., Saigal, S., Morrison, K., & Schmidt, L. (2015). Mental health of extremely low birth weight survivors in their 30s. Pediatrics, 135(3), 452-459. doi: 10.1542/peds.2014-3143
Lindström, K., Lindblad, F., & Hjern, A. (2009). Psychiatric morbidity in adolescents and young adults born preterm: a Swedish national cohort study. Pediatrics, 123(1), e47-53. Doi: 10.1542/peds.2008-1654
Linsell, L., Malouf, R., Johnson, S., Morris, J., Kurinczuk, J., & Marlow, N. (2016). Prognostic factors for behavioral problems and psychiatric disorders in children born very preterm or very low birth weight: a systematic review. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 37(1), 88-102. Doi: 10.1097/DBP.0000000000000238
Mariotto, R. M. (2016). O Instrumento IRDI no campo da saúde. Aplicações, implicações e reflexões. In M. Kamers, H. H. Marcon, & M. L. Moretto (Eds.), Desafios atuais das práticas em hospitais e nas instituições de saúde (pp. 183-201). São Paulo, SP: Escuta.
Mathelin, C. (1999a). Da pulsão de morte ao desejo de vida, ou as vicissitudes de uma terapia intensiva. In D. B. Wanderley (Ed.), Agora eu era o rei: os entraves da prematuridade (2a ed., pp. 61-79). Salvador, BA: Ágalma.
Mathelin, C. (1999b). O sorriso da Gioconda (P. Abreu, trad.). Rio de Janeiro: Companhia Freud.
Mendes, A. B. C., Martins, K. P. H., & Melo, E. P. (2020). “Ciência da mãe”: modos de cuidados clínicos com bebês prematuros à luz da teoria psicanalítica. Revista Psicologia e Saúde, 12(1), 3-16. Doi: https://doi.org/10.20435/pssa.v12i1.713
Moreira, M. E. L., Rodrigues, M. A., Braga, N. A., & Morsch, D. S. (2003). Conhecendo uma UTI neonatal. In M. E. L. Moreira, N. A. Braga, & D. S. Morsch (Eds.), Quando a vida começa diferente: o bebê e sua família na UTI neonatal (pp. 29-42). Rio de Janeiro, RJ: FIOCRUZ. Doi: https://doi.org/10.7476/9788575413579
Motta, L. A., da Costa, K. S., & Chatelard, D. S. (2007). O diário do bebê: relato de uma experiência em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Encontro Revista de Psicologia, 6(16), 167-174. Recuperado de https://revista.pgsskroton.com/index.php/renc/article/view/2567
Passini, R., Cecatti, J. G., Lajos, G. J., Tedesco, R. P., Nomura, M. L., Dias, T. Z., ... Sousa, M. H. (2014). Brazilian Multicentre Study on Preterm Birth (EMIP): prevalence and factors associated with spontaneous preterm birth. PLoS ONE, 9(10), e0116843.Doi: 10.1371/journal.pone.0116843
Pesaro, M. E. (2010). Alcance e limites teórico-metodológicos da pesquisa multicêntrica de indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil (Tese de Doutorado). Instituto de Psicologia, Universidade de São Paulo, São Paulo.
Pesquisa multicêntrica de indicadores clínicos para a detecção precoce de riscos no desenvolvimento infantil. (2003). Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 6(2), 7-25. Doi: https://doi.org/10.1590/1415-47142003002001
Pontes, G. A. R., & Cantillino, A. (2014). A influência do nascimento prematuro no vínculo mãe-bebê. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 63(4), 290-298. Doi: https://doi.org/10.1590/0047-2085000000037
Resolução n° 510, de 7 de abril de 2016. (2016). Trata das especificidades éticas das pesquisas nas ciências humanas e sociais e de outras que utilizam metodologias próprias dessas áreas. Brasília, DF. Recuperado de http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf
Ribeiro, A. C. P. (2018). Articulações sobre os impactos psíquicos da vivência de dor na UTI Neonatal nos bebês prematuros e a metapsicologia de Freud. In A. Vorcaro, L. C. Santos, & A. O. Martins (Eds.), O bebê e o laço social: uma leitura psicanalítica (pp. 185-203). Belo Horizonte, MG: Artesã.
Sampieri, H. R., Collado, F. C., & Lucio, P. B. M. (2013). Metodologia de pesquisa (5a. ed., D. V. de Moraes, trad.), Porto Alegre: Penso.
Santos, L. C., & Vorcaro, A. M. R. (2018). Implicações da doença e da hospitalização do bebê ao nascer. In A. M. R. Vorcaro, L. C. Santos, & A. O. Martins (Eds.), O bebê e o laço social: uma leitura psicanalítica (pp. 237-277). Belo Horizonte, MG: Artesã.
Scott, M. N., Taylor, H. G., Fristad, M. A., Klein, N., Kimberly, A. E., Nori, M., & Maureen, H. (2012). Behavior disorders in extremely preterm/extremely low birth weight children in kindergarten. Journal of Developmental Behavioral Pediatrics, 33(3), 202-213. Doi: 10.1097/DBP.0b013e3182475287
Sibemberg, N. (1998). Autismo e linguagem. In N. Sibemberg (Ed.), Escritos da criança nº 5 (pp. 60-71). Porto Alegre, RS: Linus editores; Centro Lydia Coriat.
Sucksdorff, M., Lehtonen, L., Chudal, R., Suominen, A., Joelsson, P., Gissler, M., & Sourander, A. (2015). Preterm birth and poor fetal growth as risk factors of attention-deficit/ hyperactivity disorder. Pediatrics, 136(3), e599-e608. doi:10.1542/peds.2015-1043
Szejer, M. (2016). Palavras para nascer II. In M. C. Kupfer, & M. Szejer (Eds.), Luzes sobre a clínica e o desenvolvimento de bebês: novas pesquisas, saberes e intervenções (2a ed., pp. 117-128). São Paulo, SP: Instituto Langage.
Vanier, C. (2016). O devir dos prematuros. In S. Rabello, & M. Bialer (Eds.), Laço mãe bebê: intervenções e cuidados (M. Bialer, trad., pp. 293-309). São Paulo, SP: Primavera Editorial.
Vasconcellos, A. (2018). O bebê, o psicanalista e a UTI neonatal: intervenção e transmissão em psicanálise. Vitória, ES: Cousa.
Vorcaro, A. M. R., Martins, A. O., & Lucero, A. (2018). Quando a dor constitui a primeira exterioridade. In A. M. R. Vorcaro, L. C. Santos, & A. O. Martins (Eds.), O bebê e o laço social: uma leitura psicanalítica (pp. 205-235). Belo Horizonte, MG: Artesã.
Wanderley, D. B. (1999). Agora eu era o rei. In D. B. Wanderley (Ed.), Agora eu era o rei: os entraves da prematuridade (2a ed., pp. 141-151). Salvador, BA: Ágalma.
Woodward, L. J., Moor, S., Hood, K. M., Champion, P. R., Foster-Cohen, S., Inder, T. E., & Austin, N. C. (2009). Very preterm children show impairments across multiple neurodevelopmental domains by age 4 years. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, 94(5), F339-F344. Doi: 10.1136/adc.2008.146282
World Health Organization. (2018). Preterm birth. Recuperado de https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
Zornig, S. A.-J., Morsch, D. S., & Braga, N. A. (2004). Os tempos da prematuridade. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 7(4), 135-143. Doi: https://doi.org/10.1590/1415-47142004004009
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