Variação hemodinâmica e respiratória no teste de caminhada em seis minutos em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca: um estudo transversal
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palavras-chave:
Cirurgia Torácica, Doenças Cardiovasculares, Teste de CaminhadaResumo
teste de caminhada de seis minutos (TC6) é
prescrito para pacientes que foram submetidos à cirurgia
cardíaca, mas a variação hemodinâmica e respiratória
ainda é pouco descrita nessa população. O objetivo deste
estudo foi comparar a variação dos dados hemodinâmicos
e respiratórios, sensação de dispneia, do esforço percebido
nos membros inferiores durante o TC6 entre o pré e pós
teste e analisar se existe diferença na variação entre o
período pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva.
Trata-se de um estudo transversal com 113 indivíduos
submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. O TC6 foi realizado
no dia anterior à cirurgia e no quarto dia pós-operatório.
Verificou-se que, entre o pré e pós teste, houve aumento das
variáveis hemodinâmicas incluindo FC, PAS, PAD (p≤0,01)
e da dispnéia e membros inferiores (p≤0,01), tanto no pré
quanto no pós-operatório; não houve variação na SpO2
tanto no pré-operatório (p=0,64) quanto no pós-operatório
(p=0,45); e houve diminuição da distância média percorrida
no pré de 346,98±107,51 para 252,06±107,17 metros no pósoperatório.
Houve maior variação de diferença de médias
entre o pré e pós teste para a FC no período pré (p=0,05) e
maior sensação de esforço percebido nos MMII no período
pós-operatório (p=0,02). Entre o pré e o pós-teste, houve
aumento fisiológico dos dados hemodinâmicos, sensação
de esforço percebido, sem alteração em SpO2 e no declínio
funcional na distância percorrida entre o período pré para
o pós-operatório de cirurgia cardíaca. A FC tem maior
variação no pré e o esforço percebido nos MMII no período
pós-operatório, embora clinicamente não relevante
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Referências
Nasiłowska-Barud A, Barud M. Psychological risk factors for
cardiovascular diseases. Wiad Lek. 2020;73(9cz.1):1829-34.
Gillinov M, Szilagyi S, Svensson LG. Cardiac surgery at
the Cleveland clinic. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2016;
(3):634-40. doi: doi.org/10.1053/j.semtcvs.2016.12.001
Murad H. Reflections on the Cardiac Surgery Practiced in the 1970s
when Compared with the Current Practice. Braz J Cardiovasc
Surg. 2019; 34(4):V-VII. doi: 10.21470/1678-9741-2019-0227
Heck LGS, Dallazen F, da Cruz DT, Berwanger AS, Winkelmann
ER. Análise do período intra e pós-operatório, complicações e
mortalidade nas cirurgias de revascularização do miocárdio e de
troca valvar. Sci Med (Porto Alegre, Online). 2017;27(4):ID28041.
doi: 10.15448/1980-6108.2017.4.28041
Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft
surgery complications: A review for emergency clinicians. Am
J Emerg Med. 2018;36(12):2289-97. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014
Santos VM, Nasrala Neto E, Nazario MPS, Shimoya-Bittencourt W,
Salício MA, et al. Capacidade funcional e força muscular de
pacientes submetidos à revascularização do miocárdio. J Health
Sci. 2018; 20(1):45-9. doi: 10.17921/2447-8938.2018v20n1p45-49
Windmöller P, Bodnar ET, Casagrande J, Dallazen F, Schneider
J, et al. Physical exercise combined with CPAP in subjects who
underwent surgical myocardial revascularization: a randomized
clinical trial. Respir Care. 2020;65(2):150-7. doi: 10.4187/
respcare.06919
Arenaza DP, Pepper J, Lees B, Rubinstein F, Nugara F, et al.
Preoperative 6-minute walk test adds prognostic information
to Euroscore in patients undergoing aortic valve replacement.
Heart. 2010;96(2):113-7. doi: 10.1136/hrt.2008.161174
Chiapinotto S, Dallazen F, Bodnar ET, Winkelmann ER. Level
of pain and functional independence of patients submitted
to cardiac surgery. Rev Baiana Enferm. 2017;31(4):e21388.
doi: 10.18471/rbe.v31i4.21388
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary
Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the sixminute
walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-7.
doi: https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102. Erratum in:
Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(10):1185. doi: 10.1164/
rccm.19310erratum
Vitale G, Sarullo S, Vassallo L, Di Franco A, Mandalà G, et al.
Prognostic Value of the 6-Min Walk Test After Open-Heart
Valve Surgery: experience of a cardiovascular rehabilitation
program. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2018;38(5):304-308.
doi: 10.1097/HCR.0000000000000340
Agarwala P, Salzman SH. Six-Minute Walk Test: clinical role,
technique, coding, and reimbursement. Chest. 2020;157(3):603-11.
doi: 10.1016/j.chest.2019.10.014
Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci
Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the sixminute
walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med.
;158(5Pt 1):1384-7. doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9710086.
Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(3):393.
doi: 10.1164/ajrccm.158.5.9710086
Hamilton DM, Haennel RG. Validity and reliability
of the 6-minute walk test in a cardiac rehabilitation
population. J Cardiopulm Rehabil. 2000;20(3):156-64.
doi: 10.1097/00008483-200005000-00003
Mohr F, Beber GC, Winkelmann ER. Capacidade funcional
submáxima e variabilidade hemodinâmica em indivíduos com
diabetes mellitus tipo 2. Rev Bras Pesqui Saúde. 2013 [cited
10 06];15(4):14-20. Available from: https://periodicos.
ufes.br/rbps/article/view/7594
Gibbons WJ, Fruchter N, Sloan S, Levy RD. Reference values
for a multiple repetition 6-minute walk test in healthy adults
older than 20 years. J Cardiopulm Rehabil. 2001;21(2):87-93.
doi: 10.1097/00008483-200103000-00005
Wang LW, Ou SH, Tsai CS, Chang YC, Kao CW. Multimedia exercise
training program improves distance walked, heart rate recovery,
and self-efficacy in cardiac surgery patients. J Cardiovasc Nurs.
;31(4):343-9. doi: 10.1097/JCN.0000000000000246
Cordeiro AL, Silva AA, Santana MI, Carvalho S, Guimarães AR.
Impacto hemodinâmico da deambulação nos pacientes
submetidos a cirurgia cardíaca. Rev DERC. 2015;21(2):54-7.
doi: 10.5935/0103-507X.20170028
Ribeiro A, Younes C, Mayer D, Fréz AR, Riedi C. Teste de
caminhada de seis minutos para avaliação de mulheres com
fatores de risco cardiovascular. Fisioter Mov. 2011;24(4):713-9.
doi: 10.1590/S0103-51502011000400016
Rubim VSM, Neto CD, Romeo JLM, Montera MJ. Valor
prognóstico do teste de caminhada de seis minutos na
insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol. 2006;86(2):120-5.
doi: 10.1590/S0066-782X2006000200007
Fiorina C, Vizzardi E, Lorusso R, Maggio M, De Cicco G, Nodari S,
Faggiano P, Dei Cas L. The 6-min walking test early after cardiac
surgery. Reference values and the effects of rehabilitation
programme. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(5):724-9.
doi: 10.1016/j.ejcts.2007.08.013
Arslan S, Erol MK, Gundogdu F, Sevimli S, Aksakal E, et al.
Prognostic value of 6-minute walk test in stable outpatients
with heart failure. Tex Heart Inst J. 2007;34(2):166-9.
Opasich C, De Feo S, Pinna GD, Furgi G, Pedretti R, Scrutinio
D, Tramarin R. Distance walked in the 6-minute test soon after
cardiac surgery: toward an efficient use in the individual patient.
Chest. 2004;126(6):1796-801. doi: 10.1378/chest.126.6.1796
Baumgarten MC, Garcia GK, Frantzeski MH, Giacomazzi
CM, Lagni VB, Dias AS, Monteiro MB. Pain and pulmonary
function in patients submitted to heart surgery via sternotomy.
Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009;24(4):497-505. doi: 10.1590/
s0102-76382009000500011
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