Alinhamento postural sagital de idosas caidoras: estudo de caso-controle

Resumo

As alterações nas curvaturas da coluna vertebral no plano sagital têm sido associadas à diminuição do equilíbrio corporal e ocorrência de quedas em idosos. O objetivo desse estudo foi investigar o padrão biomecânico postural no plano sagital e suas implicações frente ao evento queda em idosas da comunidade. Oitenta mulheres com idade média de 68,54 anos (± 5,96) participaram deste estudo de caso controle. Quarenta e três mulheres classificadas como “caidores” foram os casos, enquanto 37 idosas pareadas por idade e estatura, que relataram ausência de quedas nos últimos 12 meses (“não-caidores”) foram os controles. Peso, estatura, FPM, TUG e SPPB foram as variáveis físico-funcionais avaliadas. A postura no plano sagital foi pela biofotogrametria por meio do Software PAS/SAPO. Não houve diferença entre as variáveis físico-funcionais entre os grupos. Maior anteriorização do corpo (p=0,003), maior flexão de tornozelos (p=0,022) e deslocamento anterior do CG (p=0,05) foram vistos no grupo de caidores. Os fatores associados as quedas foram o alinhamento vertical do corpo e assimetria anterior do CG (plano sagital). Embora o ângulo de tornozelo não tenha apresentado como fator associado à queda, ele se relaciona negativamente com alinhamento do corpo (r=-,0306), ângulo de joelho (r=-,796) e assimetria sagital do CG (r=-,314) (p=0,009 e p=0,006, respectivamente). O desalinhamento postural no plano sagital, como deslocamento anterior do corpo com projeção anterior do centro de gravidade (CG) foram fatores relacionados às quedas em mulheres idosas, no entanto, a articulação do tornozelo parece contribuir com as alterações posturais no plano sagital das idosas investigadas, reforçando a reação em cadeia dos mecanismos de adaptação articular para manutenção da postura estática.