Comparação do perfil imunohistoquímico entre mulheres com câncer de mama maiores de 40 e menores de 40 anos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-210544

Palavras-chave:

Neoplasias da mama, Carcinoma Ductal de mama, Carcinoma Lobular, Programas de Rastreamento

Resumo

Objetivo: Comparar os perfis imunohistoquímicos, incluindo marcadores substitutos da classificação molecular e descobertas histológicas de carcinomas mamários, de mulheres com menos e mais de 40 anos de idade. Métodos: Este foi um estudo observacional, quantitativo e retrospectivo baseado em dados do Instituto de Patologia de Araçatuba (IPAT), localizado no interior do estado de São Paulo, Brasil. Foram revisados os relatórios de patologia obtidos por biópsia ou excisão cirúrgica entre 1º de janeiro de 2017 e 30 de junho de 2020 (42 meses). Apenas carcinomas ductais e lobulares foram analisados histologicamente.  Idade, subtipo molecular e dados imunohistoquímicos do receptor de estrogénio, receptor de progesterona, Her-2 e Ki-67 (< 20% x ≥ 20%) foram avaliados. Os espécimes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade da paciente no momento do diagnóstico (≤40 anos x >40 anos). Resultados: Não houve diferença significativa entre os dois grupos etários em relação ao receptor hormonal, avaliação do HER-2, ou classificação histológica (ductal x lobular). No entanto, houve uma associação entre o grupo de mulheres mais jovens e um índice de Ki-67 mais elevado (p = 0,015). No grupo de mulheres com 40 anos de idade ou menos, metade dos casos foram classificados como Luminal B, HER-2 negativo, e 19% foram triplamente negativos. No grupo de mulheres com mais de 40 anos, 45% eram Luminal B, HER-2 negativo, 21% eram Luminal A, e apenas 13% eram triplo-negativos. Conclusão: A frequência do câncer da mama entre as mulheres jovens não é pequena e essa população tende a apresentar índices de Ki-67 mais elevados.

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Referências

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin [Internet]. 2021;71(3):209–49. Doi: http://dx.doi.org/10.3322/caac.21660

Instituto Nacional do Câncer (Brasil). Estimativa 2020: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Instituto Nacional do Câncer, 2020. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf.

WHO Classification of Tumours Editorial Board. Breast tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2019. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 2).

Eroles P, Bosch A, Pérez-Fidalgo JA, Lluch A. Molecular biology in breast cancer: intrinsic subtypes and signaling pathways. Cancer Treat Rev [Internet]. 2012;38(6):698-707. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ctrv.2011.11.005

Vasconcelos I, Hussainzada A, Berger S, Fietze E, Linke J, Siedentopf F, et al. The St. Gallen surrogate classification for breast cancer subtypes successfully predicts tumor presenting features, nodal involvement, recurrence patterns and disease free survival. Breast [Internet]. 2016;29:181-5. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.breast.2016.07.016

Deus Moura R, Carvalho FM, Bacchi CE. Breast cancer in very young women: Clinicopathological study of 149 patients ≤25 years old. Breast [Internet]. 2015;24(4):461-7. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.breast.2015.04.002

Ministério da Saúde. Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil. Rio de Janeiro. Instituto Nacional do Câncer. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizes_deteccao_precoce_cancer_mama_brasil.pdf.

Urban LABD, Chala LF, Bauab S di P, Schaefer MB, Dos Santos RP, Maranhão NM de A, et al. Breast cancer screening: updated recommendations of the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging, Brazilian Breast Disease Society, and Brazilian Federation of Gynecological and Obstetrical Associations. Radiol Bras [Internet]. 2017;50(4):244-9. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0100-3984.2017-0069

Oeffinger KC, Fontham ETH, Etzioni R, Herzig A, Michaelson JS, Shih Y-CT, et al. Breast cancer screening for women at average risk: 2015 guideline update from the American Cancer Society: 2015 Guideline update from the American cancer society. JAMA [Internet]. 2015;314(15):1599-614. Doi: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.12783

Perry N, Broeders M, de Wolf C, Törnberg S, Holland R, von Karsa L. European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Fourth edition--summary document. Ann Oncol [Internet]. 2008;19(4):614-22. Doi: http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdm481

Lee EH, Park B, Kim N-S, Seo H-J, Ko KL, Min JW, et al. The Korean guideline for breast cancer screening. J Korean Med Assoc [Internet]. 2015;58(5):408. Doi: http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2015.58.5.408

Hamashima C, Japanese Research Group for the Development of Breast Cancer Screening Guidelines, Hamashima C C, Hattori M, Honjo S, Kasahara Y, et al. The Japanese guidelines for breast cancer screening. Jpn J Clin Oncol [Internet]. 2016;46(5):482-92. Doi: http://dx.doi.org/10.1093/jjco/hyw008

Anders CK, Johnson R, Litton J, Phillips M, Bleyer A. Breast cancer before age 40 years. Semin Oncol [Internet]. 2009;36(3):237-49. Doi: http://dx.doi.org/10.1053/j.seminoncol.2009.03.001

Özmen V, Özmen T, Doğru V. Breast cancer in Turkey; An analysis of 20.000 patients with breast cancer. Eur J Breast Health [Internet]. 2019;15(3):141-6. Doi: http://dx.doi.org/10.5152/ejbh.2019.4890

Moraes AB de, Zanini RR, Turchiello MS, Riboldi J, Medeiros LR de. Estudo da sobrevida de pacientes com câncer de mama atendidas no hospital da Universidade Federal de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad Saude Publica [Internet]. 2006;22(10):2219-28. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/s0102-311x2006001000028

Schneider IJC, d’Orsi E. Sobrevida em cinco anos e fatores prognósticos em mulheres com câncer de mama em Santa Catarina, Brasil. Cad Saude Publica [Internet]. 2009;25(6):1285-96. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/s0102-311x2009000600011

Cortet M, Bertaut A, Molinié F, Bara S, Beltjens F, Coutant C, et al. Trends in molecular subtypes of breast cancer: description of incidence rates between 2007 and 2012 from three French registries. BMC Cancer [Internet]. 2018;18(1). Doi: http://dx.doi.org/10.1186/s12885-018-4080-8

Pandit P, Patil R, Palwe V, Gandhe S, Patil R, Nagarkar R. Prevalence of molecular subtypes of breast cancer: A single institutional experience of 2062 patients. Eur J Breast Health [Internet]. 2020;16(1):39-43. Doi: http://dx.doi.org/10.5152/ejbh.2019.4997

Sharma JD, Khanna S, Ramchandani S, Kakoti LM, Baruah A, Mamidala V. Prevalence of molecular subtypes of breast carcinoma and its comparison between two different age groups: A retrospective study from a tertiary care center of northeast India. South Asian J Cancer [Internet]. 2021;10(4):220-4. Doi: http://dx.doi.org/10.1055/s-0041-1731905

Jain S, Narang V, Jain K, Paul D, Singh J, Sohi AS, et al. Prevalence of molecular subtypes in operated cases of breast cancer and its clinicopathological correlation: A single institute study from a tertiary cancer centre in north India. Indian J Surg Oncol [Internet]. 2021;12(3):538-44. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s13193-021-01374-w

Ushimado K, Kobayashi N, Hikichi M, Tsukamoto T, Kuroda M, Utsumi T. Differences in clinicopathologic features and subtype distribution of invasive breast cancer between women older and younger than 40 years. Fujita Med J [Internet]. 2019;5(4):92-7. Doi: http://dx.doi.org/10.20407/fmj.2019-001

Partridge AH, Hughes ME, Warner ET, Ottesen RA, Wong Y-N, Edge SB, et al. Subtype-dependent relationship between young age at diagnosis and breast cancer survival. J Clin Oncol [Internet]. 2016;34(27):3308-14. Doi: http://dx.doi.org/10.1200/jco.2015.65.8013

Kim NH, Bang HW, Eom YH, Choi SH. The different prognostic impact of age according to individual molecular subtypes in breast cancer. Ann Surg Treat Res [Internet]. 2022;103(3):129-44. Doi: http://dx.doi.org/10.4174/astr.2022.103.3.129

Liedtke C, Rody A, Gluz O, Baumann K, Beyer D, Kohls E-B, et al. The prognostic impact of age in different molecular subtypes of breast cancer. Breast Cancer Res Treat [Internet]. 2015;152(3):667-73. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10549-015-3491-3

Velentgas P, Daling JR. Risk factors for breast câncer in younger women. J Natl Cancer Inst Monogr [Internet]. 1994;(16):15-24.

Daly AA, Rolph R, Cutress RI, Copson ER. A review of modifiable risk factors in young women for the prevention of breast cancer. Breast Cancer (Dove Med Press) [Internet]. 2021;13:241-57. Doi: http://dx.doi.org/10.2147/BCTT.S268401

Yeo W, Lee H-M, Chan A, Chan EY, Chan MC, Chan K-W, et al. Risk factors and natural history of breast cancer in younger Chinese women. World J Clin Oncol [Internet]. 2014;5(5):1097-106. Doi: http://dx.doi.org/10.5306/wjco.v5.i5.1097

Joslyn SA, Foote ML, Nasseri K, Coughlin SS, Howe HL. Racial and ethnic disparities in breast cancer rates by age: NAACCR Breast Cancer Project. Breast Cancer Res Treat [Internet]. 2005;92(2):97-105. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10549-005-2112-y

Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53 297 women with breast cancer and 100 239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies. Lancet [Internet]. 1996;347(9017):1713-27. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(96)90806-5

Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC, Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø. Contemporary hormonal contraception and the risk of breast cancer. N Engl J Med [Internet]. 2017;377(23):2228-39. Doi: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1700732

Westhoff CL, Pike MC. Hormonal contraception and breast cancer. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2018;219(2):169.e1-169.e4. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.03.032

Publicado

2024-05-24

Edição

Seção

Artigos Originais/Originals Articles

Como Citar

Alves, T. M. S. ., Nogueira, R. J. ., Bagio, T. M., Quirino Louzada, M. J., Katsuda, P. G., Camilo-Júnior, D. J. ., & Xavier-Júnior, J. C. C. (2024). Comparação do perfil imunohistoquímico entre mulheres com câncer de mama maiores de 40 e menores de 40 anos. Revista De Medicina, 103(2), e-210544. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v103i2e-210544