Efecto de la asociación entre la laserterapia y la natación en la recuperación morfológica del nervio isquiático y en la recuperación funcional de ratas sometidas a axonotmesis
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/13929623012016Resumen
Las lesiones de los nervios periféricos frecuentemente ocurren, y generalmente ocasionan pérdida funcional, lo que les causa daño a la vida de los pacientes. En este artículo se propone a verificar la eficacia de la asociación de la laserterapia y de la natación en ratas sometidas a axonotmesis. El muestro se compuso de 50 ratas Wistar. Se las dividieron en 5 grupos: grupo control (GC); grupo control quirúrgico (GCQ); grupo experimental láser (GEL); grupo experimental natación (GEN) y grupo experimental láser asociado con la natación (GELAN). Se aplastó con una pinza durante 60 segundos el nervio en un segmento de 5 mm de extensión cerca de la trifurcación del nervio isquiático. Se empleó el láser infrarrojo AsGa (904 nm) con energía irradiada de 0,4 J en la primera semana, 0,8 J en la segunda y 1,2 J en la tercera y cuarta semanas. Para la evaluación funcional (IFC), se los inmovilizaron los animales y se los pintó con tinta estampilla la región plantar de las patas. Se repitió dicho procedimiento dos veces en cada animal. Se realizó la morfometría (áreas, diámetros y espesuras de las fibras, axónios y vaina de mielina) de los nervios con mensuración de 220 fibras por cada animal de cada grupo. Se notó que los grupos GEL y GEN, en todas las variables morfométricas estudiadas, presentaron los mejores resultados, en comparación con los otros grupos (GC, GCQ y GELAN), sin embargo no presentó diferencia estadísticamente significativa entre ellos. En el análisis funcional se observó que el grupo GELAN tuvo el mejor resultado en comparación con otros grupos (GCQ, GEL y GEN), y al comparar los grupos GEL y GEN no presentaron diferencia estadísticamente significativa. Se concluyó que los grupos GEL y GEN tuvieron mejores resultados morfométricos, mientras que el GELAN presentó el mejor resultado funcional. Por lo que se concluye que la asociación de dichos recursos les favoreció la recuperación funcional de dichos animales.Descargas
Referencias
Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries
producing loss of function. Brain. 1951;74:491-516
Rosberg HE, Carlsson KS, Hojgard S, Lindgren B, Lundborg G,
Dahlin LB. Injury to the human median and ulnar nerves in the
forearm – analysis of costs for treatmentand rehabilitation of
patients in southernsweden. J Hand Surg. 2005;30:35-9.
Kouyoumdjian JA. Peripheral nerve injuries: a retrospective
survey of 456 cases. Muscle Nerve. 2006;34:785-8.
Whitlock EL, Tuffaha SH, Luciano JP, Yan Y, Hunter
DA, Magill CK, Moore AM, Tong AY, Mackinnon SE,
Borschel GH. Processed allografts and type I collagen
conduits for repair of peripheral nerve gaps. Muscle Nerve.
;39(6):787-99.
Rosa-Junior GM, Bueno CRS, Heubel A, Bortoluci CHF,
Simionato LH, Daré LR, Silva MP, Dias DV. Efeito da corrente
alternada simétrica sinusoidal na musculatura estriada
esquelética desnervada experimentalmente. Salusvita.
;32(3):211-25.
Deumens R, Bozkurt A, Meek MF, Marcus MAE, Joosten
EAJ, Weis J, Brook GA. Repairing injured peripheral nerves:
bridging gap. Prog Neurobiol. 2010;92:245-76.
Gigo-Benato D, Geuna S, Rodrigues AC, Tos P, Fornaro M,
Boux E, Battiston E, Giacobini-Robecchi MG. Low-power
laser biostimulation enhances nerve repairafter end-to-side
neurorrhaphy: a double-blind randomized studyin the rat
median nerve model. Lasers Med Sci. 2004;19:57-65.
Rochkind S, El-Ani D, Nevo Z, Shahar A. Increase of
neuronal sprouting and migration using 780nm laser
phototherapy as procedure for cell therapy. Lasers
Surg Med. 2009;41:277-81.
Kisner C, Colby LA. Therapeutic Exercise: Foundations and
Techniques. 5ª ed. Philadelphia; Davis Company, 2007.
Yarrow JF, White LJ, Mccoy SC, Borst SE. Training augments
resistance exercise induced elevation of circulating brain
derived neurotrophic factor (BDNF). Neurosci Letters.
;479:161-5.
Zoladz JA, Pilc A, Majerczak J, Grandys M, Zapart-Bukowska
J, Duda K. Endurance training increases plasma brain-derived
neurotrophic factor concentration in young healthy men. J
Physiol Pharmacol. 2008;59(7):119-32.
Sabatier MJ, Redmon N, Schwartz G, English AW. Treadmill
training promotes axon regeneration in injured peripheral
nerves. Exp Neurol. 2008;211:489-93.
Ilha J, Araujo RT, Malysz T, Hermel EES, Rigon P, Xavier
LL, Achaval M. Endurance and resistance exercise training
programs elicit specific effects on sciatic nerve regeneration
after experimental traumatic lesion in rats. Neurorehabil
Neural Repair. 2008;22(4):355-66.
Udina E, Puigdemasa A, Navarro X. Passive and active
exercise improve regeneration and muscle reinnervation
after peripheral nerve injury in the rat. Muscle Nerve.
;43:500-09.
Cobianchi S, Marinelli S, Florenzano F, Pavone F, Luvisetto
S. Short-but not long-lasting treadmill running reduces
allodynia and improves functional recovery after peripheral
nerve injury. Neuroscience. 2010;168:273-87.
Marqueste T, Marqueste T, Alliez JR, Alluin O, Jammes
Y, Decherchi P. Neuromuscular rehabilitation by treadmill
running or electrical stimulation after peripheral nerve injury
and repair. J Appl Physiol. 2004;96:1988-95.
Van Meeteren N, Brakkee JH, Hamers FP, Helders PJ,
Gispen WH.Exercise training improves functional recovery
and motor nerve conduction velocity after sciatic nerve
crush lesion. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78:70-7.
Udina E, Cobianchi S, Allodi I, Navarro X. Effects of activitydependent strategies on regeneration and plasticity after
peripheral nerve injuries. Ann Anat. 2011:1-7.
Gigo-Benato D, Geuna S, Rochkind S. Phototherapy for
enhancing peripheral nerve repair: a review of the literature.
Muscle Nerve. 2005;31:694-701.
Barbosa RI, Marcolino AM, Guirro RRJ, Mazzer N, Barbieri CH,
Fonseca MCR. Efeito do laser de baixa intensidade (660nm)
na regeneração do nervo isquiático lesados em ratos. Fisioter
Pesqui. 2010;17(4):294-9.
Wang L, Hu L, Grygorczyk R, Shen X, Schwarz W. Modulation
of extracellular atp content of mast cells and drg neurons by
irradiation: studies on underlying mechanism of low-levellaser therapy. Mediators of Inflammation, Article ID 630361,
pages, 2015. doi:10.1155/2015/63036.
Martins F, Rennó ACM, Oliveira F, Minatel NP, Bortolin JA,
Quintana HT, Aveiro MC. Low-level laser therapy modulates
musculoskeletal loss in a skin burn model in rats. Acta Cirúrg
Bras. 2015;30(2):94-9.
Wang CZ, Chen YJ, Wang YH, Yeh ML, Huang MH, Ho ML,
Liang JI, Chen CH. Low-level laser irradiation improves
functional recovery and nerve regeneration in sciatic nerve
crush rat injury model. PloS One. 2014;9(8):103-348.
Huang Y.Y, Sharma SK, Carroll J, Hamblin MR. Biphasic
dose response in low level light therapy-an update. DoseResponse. 2011;9(4):602-18.
Endo C, Barbieri CH, Mazzer N, Fasan VS. A laserterapia
de baixa intensidade acelera a regeneração de nervos
periféricos. Acta Ortop Bras. 2008;16(5):305-10.
Camargo VM, Costa J, André ES. Estudo comparativo entre
dois tipos de raio laser de baixa potência e seus respectivos
efeitos sobre a regeneração nervosa periférica. Fisioter Mov.
;9(2):127-34.
Bain JR, Mackinnon SE, Hunter DA. Functional evaluation of
complete sciatic peroneal and posterior tibial nerve lesions in
the rat. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):129-33.
De Medinaceli L, Freed WJ, Wyatt RJ. An index of the functional
condition of rat sciatic nerve based on measurements made
from walking tracks. Exp Neurol. 1982;77(3):634-43.
Câmara CN, Brito MV, Silveira EL, Silva DS, Simões VR, Pontes
RWR. Histological analysis of low-intensity laser therapy
effects in peripheral nerve regeneration in Wistar rats. Acta
Cir Bras. 2011;26:12-8.
Seddon HJ. The use of autogenous grafts for the repair of
large gaps in peripheral nerves. Brit J Surg. 1947;35:151-67.
Oliveira LS, Sobral LL, Takeda SYM, Betini J, Guirro RRJ,
Somazz MC, Teodori RM. Electrical stimulation and
swimming in the acute phase of axonotmesis: their influence
on nerve regeneration and functional recovery. Rev Neurol.
;47:11-5.
Sobral LL, Oliveira LS, Takeda SYM, Somazz MC, Montebelo
MIL, Teodori RM. Immediate versus later exercises for rat sciatic
nerve regeneration after axonotmesis: histomorphometric
and functional analyses. Rev Bras Fisioter. 2008;12(4):311-6.
Vaynman S, Gomez-Pinilla F. License to run: Exercise impacts
functional plasticity in the intact and injured central nervous
system by using neurotrophins. Neurorehabil Neural Repair.
;19:283-95.
Asensio-Pinilla E, Udina E, Jaramillo J, Navarro X. Electrical
stimulation combined with exercise increase axonal
regeneration after peripheral nerve injury. Exp Neurol.
;219:258-65.
Reis FA, Belchior ACG, Nicolau RA, Fonseca TS, Carvalho PTC.
Efeito da terapia com laser de arsenieto de gálio e alumínio
(660nm) sobre a recuperação do nervo ciático de ratos após
lesão por neurotmese seguida anastomose epineural: análise
funcional. Ver Bras. Fisioter. 2008;12(3):215-21.
Barbosa RI, Marcolino AM, Guirro RRJ, Mazzer N, Barbieri CH,
Fonseca MCR. Comparative effects of wavelengths of lowpower laser in regeneration of sciatic nerve in rats following
crushing lesion. Lasers Surge Med. 2010;42:673-82.
Pistarini LCY. Ação in vivo do potencial regenerative na
degeneração walleriana de nervos periféricos com utilização
de laser de baixa potência e composto polivitamínico
β-nerve®. São Paulo. Dissertação. [Mestre em ciências na área
de tecnologia nuclear – materiais] – Instituto de Pesquisas
Energéticas e Nucleares; 2015.
Sousa FA, Ribeiro TL, Fazan VPA, Barbieri CH. Lack of
effectiveness of laser therapy applied to the nerve course
and the correspondent medullary roots. Acta Ortop Bras.
;21(2): 92-7.
Lins RDAU, Dantas EM, Lucena KCR, Catão MHCV, GranvilleGarcia AF, Carvalho Neto LG. Biostimulation effects of
low-power laser in the repair process. An Bras Dermatol.
;85(6):849-55.
Noronha L, Chin EWK, Kimura LY, Graf R. Estudo
morfométrico e morfológico da cicatrização após uso do laser erbium: YAG em tecidos cutâneos de ratos. J Bras Patol
Med. 2004;40(1):41-8.
Lucas C, Gemert MJC, Haan RJ. Efficacy of low-level laser
therapy in the management of stage III decubitus ulcers:
a prospective, observer-blinded multicentre randomized
clinical trial. Lasers Med Sci. 2003;18:72-7.
Hamblin MR, Demidova TN. Mechanisms of low level light
therapy. Society of Photographic Instrumentation Engineers.
;61(40):1-12.
Buchaim RL, Andreo JC, Barravieira, B, Ferreira-Junior RS, Buchaim
DV, Rosa-Junior GM, Oliveira ALR, Rodrigues AC. Effect of lowlevel laser therapy (LLLT) on peripheral nerve regeneration using
fibrin glue derived from snake venom. Injury. 2015;46:655-60.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2016 Fisioterapia e Pesquisa
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-sa/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.