Ajustes cardiorrespiratorios durante la maniobra de acentuación de la arritmia sinusal respiratoria: influencia del tiempo de maniobra sobre el volumen minuto, fracción espirada de CO2 y variabilidad de la frecuencia cardiaca
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/14696023012016Resumen
La frecuencia cardíaca sufre oscilaciones durante el ciclo respiratorio, fenómeno conocido como arritmia sinusal respiratoria. La maniobra para acentuación de la arritmia sinusal respiratoria (M-ASR) consiste en mantener ventilación educada con frecuencia respiratoria de seis ciclos por minuto con relación al tiempo inspiración/espiración (TI:TE) de 1:1. En este estudio se propone a evaluar la conducta del volumen minuto, de la fracción espirada de CO2 (FeCO2 infiere sobre el PaCO2) y el control autonómico de la frecuencia cardíaca durante la M-ASR con duración mayor de 90s. Se evaluaron 16 varones jóvenes sanos (de 18 a 25 años de edad). Se les orientaron para que realizasen inspiraciones y espiraciones pausadas de 10 segundos de duración por ciclo, TI:TE de 1:1, y consecuente frecuencia respiratoria de seis incursiones por minuto, durante cuatro minutos. Durante la evaluación se recolectaron la frecuencia cardíaca (FC), latido a latido a través de un monitor de frecuencia cardíaca, el volumen minuto (VM) y la FeCO2 mediante un ergoespirómetro. Para el análisis estadístico se empleó ANOVA one-way (con post-hoc de Tukey) o test de Kruskal-Wallis (con post-hoc de Dunn) cuando necesario (p<0,05). Durante la M-ASR, la FeCO2, el VM y los índices del dominio del tiempo para la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) no presentaron alteraciones significativas al largo del tiempo. Puede ejecutarse con seguridad la realización de la M-ASR en jóvenes sanos por más de 90 segundos, sin riesgo de hipocapnia y sin interferencia de las alteraciones de la FeCO2 en los índices del dominio del tiempo para analizar la VFC de la M-ASR.Descargas
Referencias
Heart rate variability. Standards of measurement,
physiological interpretation, and clinical use. Task Force of
the European Society of Cardiology and the North American
Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J.
;17(3):354-81.
Shields RW. Heart rate variability with deep breathing
as a clinical test of cardiovagal function. Cleve Clin J Med.
;76(Suppl 2):S37-40.
Joseph CN, Porta C, Casucci G, Casiraghi N, Maffeis M, Rossi M,
et al. Slow breathing improves arterial baroreflex sensitivity
and decreases blood pressure in essential hypertension.
Hypertension. 2005;46(4):714-8.
Reis MS, Arena R, Deus AP, Simões RP, Catai AM, BorghiSilva A. Deep breathing heart rate variability is associated
with respiratory muscle weakness in patients with chronic
obstructive pulmonary disease. Clinics (Sao Paulo).
;65(4):369-75.
Rosengård-Bärlund M, Bernardi L, Sandelin A, Forsblom C,
Groop PH, Group FS. Baroreflex sensitivity and its response
to deep breathing predict increase in blood pressure
in type 1 diabetes in a 5-year follow-up. Diabetes Care.
;34(11):2424-30.
Reis MS, Deus AP, Simões RP, Aniceto IA, Catai AM, BorghiSilva A. Autonomic control of heart rate in patients with
chronic cardiorespiratory disease and in healthy participants
at rest and during a respiratory sinus arrhythmia maneuver.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(2):106-13.
Hayano J, Mukai S, Sakakibara M, Okada A, Takata K, Fujinami
T. Effects of respiratory interval on vagal modulation of heart
rate. Am J Physiol. 1994;267(1 Pt 2):H33-40.
Moreira GL, Ramos EMC, Vanderlei LCM, Ramos D, Manzano
BM, Fosco LC. Efeito da técnica de oscilação oral de alta
frequência aplicada em diferentes pressões expiratórias
sobre a função autonômica do coração e os parâmetros
cardiorrespiratórios. Fisioter Pesq. 2009;16(2):113-9.
Grossman P, Wilhelm FH, Spoerle M. Respiratory sinus
arrhythmia, cardiac vagal control and daily activity. Am J
Physiol Heart Circ Physiol. 2004;287(2):728-34.
Hirsch JA, Bishop B. Respiratory sinus arrhythmia in humans:
how breathing pattern modulates heart rate. Am J Physiol.
;241(4):H620-9.
Reis MS, Arena R, Archiza B, de Toledo CF, Catai AM, BorghiSilva A. Deep breathing heart rate variability is associated
with inspiratory muscle weakness in chronic heart failure.
Physiother Res Int. 2014;19(1):16-24.
Caetano J, Delgado Alves J. Heart rate and cardiovascular
protection. Eur J Intern Med. 2015.
Williamson JW. The relevance of central command for
the neural cardiovascular control of exercise. Exp Physiol.
;95(11):1043-8.
Mitchell JH. Neural control of the circulation during exercise:
insights from the 1970-1971 Oxford studies. Exp Physiol.
;97(1):14-9.
Guillén-Mandujano A, Carrasco-Sosa S. Additive effect of
simultaneously varying respiratory frequency and tidal
volume on respiratory sinus arrhythmia. Auton Neurosci.
;186:69-76.
Lopes TC, Beda A, Granja-Filho PC, Jandre FC, GiannellaNeto A. Cardio-respiratory interactions and relocation of
heartbeats within the respiratory cycle during spontaneous
and paced breathing. Physiol Meas. 2011;32(9):1389-401.
Cooper HE, Clutton-Brock TH, Parkes MJ. Contribution
of the respiratory rhythm to sinus arrhythmia in normal
unanesthetized subjects during positive-pressure
mechanical hyperventilation. Am J Physiol Heart Circ Physiol.
;286(1):H402-11.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2016 Fisioterapia e Pesquisa
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.