Repercusión de la terapia de restricción y inducción del movimiento en el rendimiento funcional de pacientes con accidente cerebrovascular: un ensayo clínico randomizado
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/16874424022017Palabras clave:
Accidente Cerebrovascular, Limitación de la Movilidad, MarchaResumen
La terapia de restricción y inducción al movimiento (TRIM) puede auxiliar en la recuperación de pacientes con secuelas post-accidente cerebrovascular (ACV). Se objetivó evaluar se la TRIM modificada interfiere en el equilibrio y en la movilidad funcional de individuos en fase crónica post-ACV. Fue realizado un ensayo clínico, randomizado, ciego, con 19 pacientes en fase crónica post-ACV. El grupo 1, “sin restricción”, fue sometido sólo al entrenamiento específico del miembro superior (MS) parético (shaping). El grupo 2, “con restricción”, fue sometido al entrenamiento específico del MS parético (shaping) y restricción en el MS no parético. El entrenamiento fue realizado tres veces por semana, durante cuatro semanas consecutivas. Los voluntarios fueron evaluados antes y inmediatamente despues de las sesiones con escala de equilibrio de Berg (EEB), Timed Up and Go (TUG), evaluación de la velocidad de marcha y de subir y bajar por escaleras. La prueba de Mann-Whitney mostró que el equilibrio (EEB) presentó mejora significativa (p=0,014) en el grupo que utilizó la restricción en el análisis intragrupo. Hubo mejora en la velocidad de marcha (p=0,050) en el análisis intergrupos. Se concluyó que la TRIM modificada repercutió en el equilibrio y en la velocidad de marcha del grupo sometido al entrenamiento específico del MS parético y restricción en el MS no parético.Descargas
Referencias
Brasil. Ministério da Saúde. Datasus. Mortalidade. Óbitos para
ocorrência por sexo segundo causa – CID-BR-10. Brasília, DF:
Ministério da Saúde; 1979. [citado em 1 ago 2016]. Disponível
Correia BR, Cavalcante E, Santos EA. Prevalência de fatores
de risco para doenças cardiovasculares em estudantes
universitários. Rev Bras Clin Med. 2010;8:25-9.
Costa FA, Silva DLA, Rocha VM. Severidade clínica e
funcionalidade de pacientes hemiplégicos pós-AVC agudo
atendidos nos serviços públicos de fisioterapia de Natal
(RN). Cienc Saude Colet. 2011;16(1):1341-8. doi: 10.1590/
S1413-81232011000700068.
Falcão IV, Carvalho EMF, Barreto KML, Lessa FJD, Leite VMM.
Acidente vascular cerebral precoce: implicações para adultos
em idade produtiva atendidos pelo Sistema Único de Saúde.
Rev Bras Saude Mater Infant. 2004;4(1):95-101. doi: 10.1590/
S1519-38292004000100009.
Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M,
Dai S, De Simone G,et al. Heart disease and stroke
statistics update: a report from the American Heart
Association. Circulation. 2010;121(7):e46-e215. doi: 10.1161/
CIRCULATIONAHA.109.192667.
Clarke P, Marshall V, Black SE, Colantonio A. Well-being
after stroke in Canadian seniors: findings from the Canadian
Fisioter Pesqui. 2017;24(2):184-190
Study of Health and Aging. Stroke. 2002;33(4):1016-21. doi:
1161/01.STR.0000013066.24300.F9.
Teixeira-Salmela LF, Olney SJ, Nadeau S, Brouwer B.
Muscle strengthening and physical conditioning to reduce
impairment and disability in chronic stroke survivors.
Arch Phys Med Rehabil. 1999;80(10):1211-8. doi: 10.1016/
S0003-9993(99)90018-7.
Lavados PM, Hennis AJM, Fernandes JG. Stroke epidemiology,
prevention, and management strategies at a regional
level: Latin America and the Caribbean. Lancet Neurol.
;6(4):362-72. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70003-0.
Levin MF, Panturin E. Sensorimotor integration for functional
recovery and the Bobath approach. Motor Control.
;15(2):285-301.
Wolf SL, Morris D, Winstein CJ, Miller JP, Taub E, Uswatte G, et
al. Effect of constraint-induced movement therapy on upper
extremity function 3 to 9 months after stroke: the excite
randomized clinical trial. JAMA. 2006;296(17):2095-104. doi:
1001/jama.296.17.2095.
Taub E, Uswatt G. Constraint-induced movement therapy:
answers and questions after two decades of research.
NeuroRehabilitation, 2006;21(2):93-5.
Taub E, Miller NE, Novack TA, Cook EW 3rd, Fleming WC,
Nepomuceno CS, et al. Technique to improve chronic motor
deficit after stroke. Arch Phys Med Rehab. 1993;74(4):347-54.
Riberto M, Monroy HM, Kaihami HN, Otsubo PPS,
Battistella LR. A terapia de restrição como forma de
aprimoramento da função do membro superior em
pacientes com hemiplegia. Acta Fisiátr. 2005;12(1):15-9. doi:
5935/0104-7795.20050001.
Page SJ, Levine P, Khoury JC. Modified constraint-induced
therapy combined with mental practice: thinking through
better motor outcomes. Stroke. 2009;40(2):551-4. doi:
1161/STROKEAHA.108.528760.
Lourenço RA, Veras RP. Mini-Exame do Estado Mental:
características psicométricas em idosos ambulatoriais.
Rev Saúde Pública. 2006;40(4):712-9. doi: 10.1590/
S0034-89102006000500023.
Lee JH, Kim SB, Kyeong WL, Lee JY. Effect of prolonged
inpatient rehabilitation therapy in subacute stroke
patients. Ann Rehabil Med. 2012;36(1):16-21. doi: 10.5535/
arm.2012.36.1.16.
Fuzaro AC, Guerreiro CT, Galetti FC, Jucá RB, Araujo JE.
Modified constraint-induced movement therapy and modified
forced-use therapy for stroke patients are both effective to
promote balance and gait improvements. Rev Bras Fisioter.
;16(2):157-65. doi: 10.1590/S1413-35552012005000010.
Acar M, Karatas GK. The effect of arm sling on balance in
patients with hemiplegia. Gait Posture. 2010;32(4):641-4. doi:
1016/j.gaitpost.2010.09.008.
Yavuzer G, Ergin S. Effect of an arm sling on gait pattern
in patients with hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil.
;83(7):960-3. doi: 10.1053/apmr.2002.33098.
Han SH, Kim T, Jang SH, Kim MJ, Park S, Yoon SI. The effect
of an arm sling on energy consumption while walking in
hemiplegic patients: a randomized comparison. Clin Rehabil.
;25(1):36-42. doi: 10.1177/0269215510381167.
Lin, K.C, Chang Y, Wu C, Chen Y. Effects of constraintinduced therapy versus bilateral arm training on motor
performance, daily functions, and quality of life in stroke
survivors. Neurorehabil Neural Repair. 2009;23(5):441-8. doi:
1177/1545968308328719.
Stinear, C. Prediction of recovery of motor function after
stroke. Lancet Neurol. 2010;9(12):1228-32. doi: 10.1016/
S1474-4422(10)70247-7.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2017 Fisioterapia e Pesquisa
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
