Evaluación de la distribución del peso corporal en individuos hemiparéticos: medidas posturográficas versus instrumento de Evaluación de Simetría y Transferencia de Peso
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/19013727022020Palabras clave:
Accidente Cerebrovascular, Paresia, Actividad MotoraResumen
La asimetría en la distribución del peso corporal (DPC) es un hallazgo común tras el accidente cerebrovascular. Aunque se considera la posturografía el patrón de oro para la detección de asimetrías en la DPC, se requiere equipos y conocimientos específicos, lo que limita su uso en la práctica clínica. Por otro lado, la Escala de Evaluación de Simetría y Transferencia de Peso (ASTP) es un método sencillo para identificar la asimetría en la DPC. Sin embargo, no se ha comprobado si sus resultados están relacionados con las mediciones posturográficas. Así este estudio tuvo como objetivo evaluar la validez concurrente identificando el grado de asociación entre la ASTP y las mediciones posturográficas de la DPC en los individuos con hemiparesia. Se evaluaron a 60 individuos con hemiparesia [mediana (mín-máx)] 58 (33-86) años y 24 (6-29) meses desde el primer accidente cerebrovascular. La DPC se evaluó por medio de la ASTP y la posturografía (porcentaje de DPC en el miembro no parético). La puntuación media de la ASTP fue de 23 (14-27), “capacidad parcialmente buena de simetría y transferencia de peso”. La posturografía reveló un 59% de apoyo del peso corporal (50-97) en el lado no parético. Además, identificó una mayor proporción de individuos asimétricos que la ASTP (29 vs. 8; p=0,003). No hubo una correlación significativa entre el ASTP y el %DPC (rho=0,001, p=0,992). Se concluyó que la ASTP no está relacionada con la asimetría en la DPC estimada por la posturografía, lo que sugiere la necesidad de reevaluar su utilidad clínica.
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Referencias
Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman
M, et al. Heart disease and stroke statistics—2015 update:
a report from the American Heart Association. Circulation.
;131:e29-e322. doi: 10.1161/CIR.0000000000000152
World Health Organization. Accident vasculaire cérébral
(AVC) [Internet]. 2015 [citado em 16 jun. 2020]. Disponível
Lawrence ES, Coshall C, Dundas R, Stewart J, Rudd AG,
Howard R, et al. Estimates of the prevalence of acute stroke
impairments and disability in a multiethnic population. Stroke.
;32(6):1279-84. doi: 10.1161/01.STR.32.6.1279
Barra J, Oujamaa L, Chauvineau V, Rougier P, Pérennou D.
Asymmetric standing posture after stroke is related to a biased
egocentric coordinate system. Neurology. 2009;72(18):1582-87.
doi: 10.1212/WNL.0b013e3181a4123a
Haart M, Geurts AC, Huidekoper SC, Fasotti L, van Limbeek
J. Recovery of standing balance in postacute stroke patients:
A rehabilitation cohort study. Arch Phys Med Rehabil.
;85(6):886-95. doi: 10.1016/j.apmr.2003.05.012
Eng JJ, Chu KS. Reliability and comparison of weightbearing ability during standing tasks for individuals with
chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(8):1138-44.
doi: 10.1053/apmr.2002.33644
Geurts AC, Haart M, van Nes IJ, Duysens J. A review of standing
balance recovery from stroke. Gait Posture. 2005;22(3):267-81.
doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.10.002
Wang Z, Newell KM. Asymmetry of foot position and weight
distribution channels the inter-leg coordination dynamics of
standing. Exp Brain Res. 2012;222(4):333-44. doi: 10.1007/
s00221-012-3212-7
Genthon N, Gissot AS, Froger J, Rougier P, Pérennou D.
Posturography in patients with stroke: Estimating the percentage
of body weight on each foot from a single force platform. Stroke.
;39(2):489-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.493478
Marigold DS, Eng JJ. The relationship of asymmetric weightbearing with postural sway and visual reliance in stroke. Gait
Posture. 2006;23(2):249-55. doi: 10.1016/j.gaitpost.2005.03.001
Roerdink M, Geurts AC, Haart M, Beek PJ. On the relative
contribution of the paretic leg to the control of posture
after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009;23(3):267-74.
doi: 10.1177/1545968308323928
Goldie PA, Matyas TA, Evans OM, Galea M, Bach TM. Maximum
voluntary weight-bearing by the affected and unaffected legs
in standing following stroke. Clin Biomech (Bristol, Avon).
;11(6):333-42. doi: 10.1016/0268-0033(96)00014-9
Esquenazi A, Moon D, Wikoff A, Sale P. Hemiparetic gait and
changes in functional performance due to OnabotulinumtoxinA
injection to lower limb muscles. Toxicon. 2015;107(Pt A):109-13.
doi: 10.1016/j.toxicon.2015.08.004
Mayer M. Clinical neurokinesiology of spastic gait. Bratisl Lek
Listy. 2002;103(1):3-11.
Engardt M. Rising and sitting down in stroke patients:
Auditory feedback and dynamic strength training to enhance
symmetrical body weight distribution. Scan J Rehabil Med
Suppl. 1994;31:1-57.
Hesse S, Schauer M, Petersen M, Jahnke M. Sit-to-stand
manoeuvre in hemiparetic patients before and after a
-week rehabilitation programme. Scan J Rehabil Med Suppl.
;30(2):81-6. doi: 10.1080/003655098444174
Hurkmans HLP, Bussmann JBJ, Benda E, Verhaar JAN,
Stam HJ. Techniques for measuring weight bearing during
standing and walking. Clin Biomech. 2003;18(7):576-89. doi:
1016/S0268-0033(03)00116-5
Duarte M, Freitas SMF. Revisão sobre posturografia baseada em
plataforma de força para avaliação do equilíbrio. Braz J Phys Ther.
;14(3):183-92. doi: 10.1590/S1413-35552010000300003
Winter DA. Human balance and posture control during
standing and walking. Gait Posture. 1995;3(4):193-214. doi:
1016/0966-6362(96)82849-9.
Pérennou D. Postural disorders and spatial neglect in stroke
patients: A strong association. Restor Neurol Neurosci.
;24(4-6):319-34.
Mansfield A, Danells CJ, Zettel JL, Black SE, Mcllroy WE.
Determinants and consequences for standing balance of
spontaneous weight-bearing on the paretic side among individuals
with chronic stroke. Gait Posture. 2013;38(3):428-32. doi:
1016/j.gaitpost.2013.01.005
Pérennou D. Weight bearing asymmetry in standing hemiparetic
patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:621. doi:
1136/jnnp.2004.050468
Chagas EF, Tavares MCGCF. A simetria e transferência de peso
do hemiplégico: relação dessa condição com o desempenho
de suas atividades funcionais. Fisioter Pesqui. 2001;8(1):40-50.
doi: 10.1590/fpusp.v8i1.79397.
Almeida OP. Miniexame do estado mental e o diagnóstico de
demência no Brasil. Arq Neuro-Psiquiatr. 1998;56(3 Pt B):605-12.
doi: 10.1590/S0004-282X1998000400014.
Souza L, Lemos T, Silva DC, Oliveira JM, Corrêa JFG, Tavares
PL, et al. Balance impairments after brachial plexus injury as
assessed through clinical and posturographic evaluation. Front
Hum Neurosci. 2016;9:715. doi: 10.3389/fnhum.2015.00715
Costa MCF, Bezerra PP, Oliveira APR. Impacto da hemiparesia
na simetria e na transferência de peso: repercussões no
desempenho funcional. Rev Neurociên. 2006;14(2):10-3. doi:
34024/rnc.2006.v14.8757
Martins EF, Barbosa PH, Menezes LT, Sousa PH, Costa AS.
Comparação entre medidas de descarga, simetria e transferência
de peso em indivíduos com e sem hemiparesia. Fisioter Pesqui.
;18(3):228-34. doi: 10.1590/S1809-29502011000300005
Trindade APNT, Barboza MA, Oliveira FB, Borges APO. Influência
da simetria e transferência de peso nos aspectos motores após
Acidente Vascular Cerebral. Rev Neurociênc. 2011;19(1):61-7.
doi: 10.34024/rnc.2011.v19.8402
Blaszczyk JW, Prince F, Raiche M, Hébert R. Effect of ageing and
vision on limb load asymmetry during quiet stance. J Biomech.
;33(10):1243-8. doi: 10.1016/S0021-9290(00)00097-X
Kinsella-Shaw JM, Harrison SJ, Carello C, Turvey MT.
Laterality of quiet standing in old and young. Exp Brain Res.
;231(4):383-96. doi: 10.1007/s00221-013-3696-9
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