Guías de práctica clínica, educación del paciente y planificación del alta utilizadas por fisioterapeutas para pacientes con osteoartritis de rodilla: estudio transversal
DOI:
https://doi.org/10.1590/Palabras clave:
Osteoartritis de la Rodilla, Fisioterapeutas, Guía de Práctica Clínica, Alta del PacienteResumen
Este estudio tuvo como objetivo identificar si los
fisioterapeutas brasileños utilizan las guías de práctica clínica
(GPC) para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla (OAJ),
qué tipo de educación asistencial brindan y qué criterios
consideran para planificar el alta de los pacientes con OAJ.
Se trata de un estudio transversal de tipo encuesta realizado con
fisioterapeutas brasileños. La prueba de chi-cuadrado se utilizó
para analizar la proporción de fisioterapeutas que consideraron
parcial o totalmente las intervenciones recomendadas por
las GPC. Se realizó una regresión logística para identificar la
relación entre la experiencia profesional y la orientación de
descanso para pacientes con OAJ. La encuesta fue respondida por
303 participantes, la mayoría son mujeres, con una edad media
de 35,9 ± 9,8 años. El 52,8% de las participantes eran de la región
Sudeste de Brasil, el 43,9% tenía hasta cinco años de experiencia
profesional, y el 57,8% tenía especialización/residencia como la más
alta calificación profesional. El 75,6% dijo que consultaba las guías
clínicas. Los profesionales que se adhieren plenamente a las GPC
brindan información frecuente sobre enfermedades, autocontrol
y orientación sobre la pérdida de peso. El principal criterio de alta
fue una mejora en el desempeño en las actividades de la vida
diaria, seguido de dolor y fuerza muscular de los cuádriceps.
A partir de los hallazgos, se concluye que los fisioterapeutas
brasileños consultan las GPC para respaldar sus elecciones clínicas;
sin embargo, la mayoría sigue parcialmente las recomendaciones
para (tratar) pacientes con OAJ. Para los participantes de este
estudio, la mejora en las actividades de la vida diaria, el nivel
de dolor y la fuerza muscular de los cuádriceps son criterios
importantes para justificar el alta de estos pacientes
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Referencias
Primorac D, Molnar V, Rod E, Jeleč Ž, Čukelj F, Matišić V, et al.
Knee Osteoarthritis: A Review of Pathogenesis and State-Of-
The-Art Non-Operative Therapeutic Considerations. Genes
(Basel). 2020;11(8):854. doi: 10.3390/genes11080854.
Cui A, Li H, Wang D, Zhong J, Chen Y, Lu H. Global, regional
prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in
population-based studies. EClinicalMedicine. 2020;29-30:100587.
doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100587.
Lim WB, Al-Dadah O. Conservative treatment of knee
osteoarthritis: A review of the literature. World J Orthop.
;13(3):212-29. doi: 10.5312/wjo.v13.i3.212.
Chow R, Liebert A, Tilley S, Bennett G, Gabel CP, Laakso L.
Guidelines versus evidence: what we can learn from the Australian
guideline for low-level laser therapy in knee osteoarthritis?
a narrative review. Lasers Med Sci. 2021;36(2):249-58. doi: 10.1007/
s10103-020-03112-0.
Pradelli L, Sinigaglia T, Migliore A, Checchia GA, Franceschi F,
Frediani B, et al. Non-Surgical Treatment of Knee Osteoarthritis:
Multidisciplinary Italian Consensus on Best Practice. Ther Clin
Risk Manag. 2021;17:507-30. doi: 10.2147/TCRM.S288196.
Richmond J, Hunter D, Irrgang J, Jones MH, Levy B,
Marx R, et al. Treatment of Osteoarthritis of the Knee
(Nonarthroplasty): J Am Acad Orthop Surg. 2009;17(9):591-600.
doi: 10.5435/00124635-200909000-00006.
Woolf SH, Grol R, Hutchinson A, Eccles M, Grimshaw J.
Clinical guidelines: Potential benefits, limitations, and harms
of clinical guidelines. BMJ. 1999;318(7182):527-30. doi: 10.1136/
bmj.318.7182.527.
Tittlemier BJ, Wittmeier KD, Webber SC. Quality and
content analysis of clinical practice guidelines which include
nonpharmacological interventions for knee osteoarthritis.
J Eval Clin Pract 2021;27(1):93-102. doi: 10.1111/jep.13391.
Webber SC, Ripat JD, Pachu NS, Strachan SM. Exploring physical
activity and sedentary behaviour: perspectives of individuals
with osteoarthritis and knee arthroplasty. Disabil Rehabil.
;42(14):1971-8. doi: 10.1080/09638288.2018.1543463.
Dantas LO, Salvini TF, McAlindon TE. Knee osteoarthritis:
key treatments and implications for physical therapy. Braz J
Phys Ther. 2021;25(2):135-46. doi: 10.1016/j.bjpt.2020.08.004.
Bichsel D, Liechti FD, Schlapbach JM, Wertli MM. Cross-sectional
Analysis of Recommendations for the Treatment of Hip and
Knee Osteoarthritis in Clinical Guidelines. Arch Phys Med
Rehabil. 2022;103(3):559-69.e5. doi: 10.1016/j.apmr.2021.07.801.
Gonçalves-Bradley DC, Lannin NA, Clemson L, Cameron ID,
Shepperd S. Discharge planning from hospital. Cochrane
Database Syst Rev. 2022;2(2):CD000313. doi: 10.1002/14651858.
cd000313.pub6.
Eysenbach G. Improving the Quality of Web Surveys:
The Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys
(CHERRIES). J Med Internet Res. 2004;6(3):e34. doi: 10.2196/
jmir.6.3.e34.
Monteiro NRO, Pegorari MS, Ohara DG, Ferreira VTK,
Matos AP. The basis of information to guide clinical decisionmaking
in knee osteoarthritis management: A survey with
Brazilian physical therapists. J Eval Clin Pract. 2021;27(6):1216-22.
doi: 10.1111/jep.13532.
Monteiro NRO, Rosário DJ, Ferreira VTK, Ohara DG, Pegorari MS,
Lombardi Júnior I, et al. Associação entre qualificação profissional
de fisioterapeutas e a percepção sobre o tratamento de
osteoartrite de joelho: um estudo transversal. Rev Pesqui Fisioter.
;11(1):173-80. doi: 10.17267/2238-2704rpf.v11i1.3421.
Souza FS, Ladeira CE, Costa LOP. Adherence to Back Pain
Clinical Practice Guidelines by Brazilian Physical Therapists:
A Cross-sectional Study. Spine. 2017;42(21):E1251-8. doi:
1097/BRS.0000000000002190.
Costa BR, Vieira ER, Gadotti IC, Colosi C, Rylak J, Wylie T, et al.
How do physical therapists treat people with knee osteoarthritis,
and what drives their clinical decisions? a population-based
cross-sectional survey. Physiother Can. 2017;69(1):30-7.
doi: 10.3138/ptc.2015-83.
Saha P, Yangchen T, Sharma S, Kaur J, Norboo T, Suhail A.
How do physical therapists treat people with knee osteoarthritis
and their evidence awareness: a cross-sectional survey
among Indian physical therapists. Int J Physiother Res.
;9(4):3968-73. doi:10.16965/ijpr.2021.161.
Barton CJ, Pazzinatto MF, Crossley KM, Dundules K, Lannin NA,
Francis M, et al. Reported practices related to, and capability
to provide, first-line knee osteoarthritis treatments: a survey
of 1064 Australian physical therapists. Braz J Phys Ther.
;25(6):854-63. doi: 10.1016/j.bjpt.2021.08.001.
Ayanniyi O, Egwu RF, Adeniyi AF. Physiotherapy management
of knee osteoarthritis in Nigeria—A survey of self-reported
treatment preferences. Hong Kong Physiother J. 2017;36:1-9.
doi: 10.1016/j.hkpj.2016.07.002.
MacKay C, Hawker GA, Jaglal SB. How do physical therapists
approach management of people with early knee osteoarthritis?
A qualitative study. Phys Ther. 2020;100(2):295-306.
doi: 10.1093/ptj/pzz164.
Holden MA, Nicholls EE, Hay EM, Foster NE. Physical therapists’
use of therapeutic exercise for patients with clinical knee
osteoarthritis in the United Kingdom: in line with current
recommendations? Phys Ther. 2008;88(10):1109-21. doi: 10.2522/
ptj.20080077.
Davis HC, Luc-Harkey BA, Seeley MK, Troy Blackburn J,
Pietrosimone B. Sagittal plane walking biomechanics
in individuals with knee osteoarthritis after quadriceps
strengthening. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(5):771-80.
doi: 10.1016/j.joca.2018.12.026.
Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K,
Bierma-Zeinstra SMA, et al. OARSI guidelines for the non-surgical
management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis.
Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89. doi: 10.1016/
j.joca.2019.06.011.
Collins NJ, Misra D, Felson DT, Crossley KM, Roos EM. Measures
of knee function: International Knee Documentation Committee
(IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and
Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and
Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form
(KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living
Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee
Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities
Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS),
and Tegner Activity Score (TAS). Arthr Care Res (Hoboken).
;63(suppl 11):S208-28. doi: 10.1002/acr.20632.
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