Estrongiloidíase intestinal invasiva como causa de abdome agudo, em paciente submetido à corticoterapia

Resumen

A síndrome de hiperinfecção por Strongyloides stercoralis ainda constitui problema em áreas endêmicas, especialmente em pacientes portadores de imunosupressão. Os autores relatam um caso de estrongiloidíase intestinal invasiva, que se apresentou clinicamente com quadro de abdome agudo obstrutivo, em um paciente masculino de 73 anos, que estava recebendo metilprednisona 20 mg/dia há um ano devido à osteoartrite. O exame anatomopatológico de segmento do íleo demonstrou enterite invasiva com intensa infestação por Strongyloides stercoralis. O paciente evoluiu para óbito com quadro de septicemia, 6 dias após a intervenção cirúrgica. O presente caso destaca a importância da avaliação pré-operatória de estados co-mórbidos, mesmo em condições de urgência, visto que podem comprometer o êxito do tratamento cirúrgico e a vida do paciente. A possibilidade de estrongiloidíase intestinal invasiva deve ser considerada no diagnóstico diferencial dos quadros de abdome agudo em pacientes submetidos à terapêutica imunossupressora.