Fragilidade em idosos que vivem na comunidade: prevalência e fatores associados

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.176705

Palavras-chave:

Idoso, Idoso fragilizado, Prevalência, Vulnerabilidade em saúde, Atenção primária à saúde

Resumo

Fundamentos: Idosos que vivem na comunidade são propensos a desenvolver fragilidade, considerada como um estado clinicamente identificável que aumenta a vulnerabilidade a resultados adversos e prediz incapacidade e mortalidade na população idosa.  Objetivo: Identificar a prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos que vivem em uma comunidade. Método: Trata-se de um inquérito domiciliar transversal e analítico, de abordagem quantitativa realizado com 854 idosos que vivem na comunidade. A fragilidade foi mensurada pela Edmonton Frail Scale (EFS). A associação entre fragilidade e variáveis sociodemográficas e de condições clínicas foi mensurada pela análise múltipla por regressão logística. Resultados: A prevalência de fragilidade encontrada neste estudo foi de 12,3% (IC95%: 10,1 a 14,5). O modelo de regressão logística mostrou que as variáveis estatisticamente associadas à fragilidade foram: queda recorrente, uso de dispositivo para auxílio à marcha, polifarmácia, autopercepção ruim de saúde, dependência nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Conclusão: A prevalência de fragilidade em idosos foi baixa em comparação a outros estudos nacionais que empregaram a EFS. Os resultados indicaram múltiplos fatores associados à fragilidade modificáveis. Assim, a investigação da síndrome da fragilidade bem como dos seus fatores relacionados passíveis de prevenção são ações a serem incluídas na prática clínica.

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Biografia do Autor

  • Dra. Lucélia Terra Chini, Universidade Federal de Alfenas

    Técnica Administrativa em Educação (TAE), cargo Enfermeiro - Saúde Coletiva, da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas.

  • Ms Tamires Marta Caliari , Universidade Federal de Alfenas. Escola de Enfermagem

    Mestra em Enfermagem pelo PPG em Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas. 

  • Conceição Terra Jonas, Prefeitura Municipal de Alfenas, MG, Brasil.

    Biomédica pela Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas), Alfenas- MG. Atua na Prefeitura Municipal de Alfenas, MG, Brasil.

  • Dra. Daniele Sirineu Pereira, Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Fisioterapia e Terapia Ocupacional

     É membro do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação / UNIFAL-MG, do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação da UFMG e do Programa de Pós-Graduação Biociências Aplicadas à Saúde / UNIFAL-MG. Atua nas linhas de pesquisa Saúde e Reabilitação no Idoso

  • Dr. Jair Lício Ferreira Santos, Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

    Tem experiência na área de Saúde Coletiva, com ênfase em Epidemiologia, atuando principalmente nos seguintes temas: mortalidade, qualidade de vida, envelhecimento, saúde mental.

  • Dr. Altacílio Aparecido Nunes, Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

    Atualmente é Coordenador do Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP (NATS-HCFMRP/USP) e Coordenador do Programa de Mestrado Profissional em Gestão de Organizações de Saúde da FMRP/USP .

Referências

Gobbens RJ, Luijkx KG, Wijnen-Sponselee MT, Schols JM. Towards an integral conceptual model of frailty. J Nutr Health Aging. 2010;14(3):175-81. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-010-0045-6

Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013; 381(9868):752–62. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62167-9

Bandeen-Roche K, Seplaki CL, Huang J, Buta B, Kalyani RR, Varadhan R, et al. Frailty in older adults: a nationally representative profile in the United States. Journals Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci. 2015;70(11):1427-34. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/glv133

Junius-Walker U, Onder G, Soleymani D, Wiese B, Albaina O, Bernabei R, et al. The essence of frailty: a systematic review and qualitative synthesis on frailty concepts and definitions. Eur J Intern Med. 2018;56:3-10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2018.04.023

Fried LP, Tangen C, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in Older Adults: evidence for a phenotype. J Gerontol. 2001;56(3):M146-57. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146

Morley JE, Vellas B, Kan GA van, Anker SD, Bauer JM, Bernabei R, et al. Frailty conensus: a call to action. J Am Med Dir Assocation. 2013;14(6):392-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2013.03.022

Chen X, Mao G, Leng SX. Frailty syndrome: an overview. Clin Interv Aging. 2014;9:433-41. DOI: https://doi.org/10.2147/CIA.S45300

Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, Kowal P, Onder G, Fried LP. Frailty: implications for clinical practice and public health. Lancet. 2019;394(10206):1365-1375. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31786-6

Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2012;60(8):1487-92. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x

Ofori-Asenso R, Chin KL, Mazidi M, Zomer E, Ilomaki J, Zullo AR, et al. Global incidence of frailty and prefrailty among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019; 2(8):e198398. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.8398

Jung H, Kim M, Lee Y, Won CW. Prevalence of physical frailty and its multidimensional risk factors in korean community-dwelling older adults: findings from korean frailty and aging cohort study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(21):7883. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17217883

Poli S, Cella A, Puntoni M, Musacchio C, Pomata M, Torriglia D, et al. Frailty is associated with socioeconomic and lifestyle factors in community-dwelling older subjects. Aging Clin. Exp. Res. 2017; 29:721-728. DOI: https://doi.org/10.1007/s40520-016-0623-5

Vaingankar JA, Chong SA, Abdin E, Picco L, Chua BY, Shafie S, et al. Prevalence of frailty and its association with sociodemographic and clinical characteristics, and resource utilization in a population of Singaporean older adults. Geriatr. Gerontol. Int. 2017; 17:1444-1454. DOI: https://doi.org/10.1111/ggi.12891

Wong CH, Weiss D, Sourial N, Karunananthan S, Quail JM, Wolfson C, et al. Frailty and its association with disability and comorbidity in a community-dwelling sample of seniors in Montreal: A cross-sectional study. Aging Clin. Exp. Res. 2010; 22:54-62. DOI: https://doi.org/10.1007/BF03324816

Feng Z, Lugtenberg M, Franse C, Fang X, Hu S, Jin C, et al. Risk factors and protective factors associated with incident or increase of frailty among community-dwelling older adults: a systematic review of longitudinal studies. PLoS One. 2017;12(6):e0178383. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178383.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades [Internet]. Brasília: Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão [cited 2019 Ago 20]; Disponível em: http://cidades.ibge.gov.br/painel/historico.php?lang=&codmun=310160&search=minas-gerais%7Calfenas.

Bertolucci PH, Brucki SM, Campacci SR, Juliano Y. O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral: impacto da escolaridade. Arq Neuropsiquiatr. 1994;52(1):1-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1994000100001

Rolfson DB, Majumdar SR, Tsuyuki RT, Tahir A, Rockwood K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ageing. 2006;35(5):526-9. DOI: https://doi.org/10.1093/ageing/afl041

Fabrício-Wehbe SCC, Schiaveto FV, Vendrusculo TRP, Haas VJ, Dants RAS, Rodrigues RAP. Cross-cultural adaptation and validity of the “Edmonton Frail Scale – EFS” in a brazilian elderly sample. Rev Lat Am Enfermagem. 2009;17(6):1-7. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692009000600018

Cruz DT, Vieira MT, Bastos RR, Leite ICG. Fatores associados à fragilidade em uma população de idosos da comunidade. Rev. Saúde Pública. 2017; 51:106. DOI: http://dx.doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051007098

World Health Organization. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) [Internet]. Oslo: Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology [cited 2019 Ago 10]; Available from: https://www.whocc.no/.

Ribeiro EG, Matozinhos FP, Guimarães GL, Couto AM, Azevedo RS, Mendoza IYQ. Autopercepção de saúde e vulnerabilidade clínico-funcional de idosos de Belo Horizonte/Minas Gerais. Rev. Bras. Enferm. 2018; 71(Suppl 2):860-867. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0135

Duarte YAO, Andrade CL, Lebrão ML. O index de katz na avaliação da funcionalidade dos idosos. Rev Esc Enferm USP. 2007;41(2):317-25. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342007000200021

Pegorari MS, Tavares DMS. Factors associated with the frailty syndrome in elderly individuals living in the urban area. Rev Lat Am Enfermagem. 2014;22(5):874-82. DOI: https://doi.org/10.1590/0104-1169.0213.2493

Santos RL, Júnior JSV. Confiabilidade da versão brasileira da escala de atividades instrumentais da vida diária. Rev Bras em Promoção da Saúde. 2008;21(4):290-6. Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=40811508010

Dias EG, Andrade FB, Duarte YAO, Santos JLF, Lebrão ML. Advanced activities of daily living and incidence of cognitive decline in the elderly: the SABE Study. Cad Saúde Pública. 2015;31(8):1623-35. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00125014

Almeida OP, Almeida SA. Reliability of the Brazilian version of the geriatric depression scale (GDS) short form. Arq Neuropsiquiatr. 1999;57(2 B):421-6. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X1999000300013

Camargos FFO, Dias RC, Dias JMD, Freire MTF. Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Falls Efficacy Scale - International Among Elderly Brazilians (FES-I-BRAZIL). Rev Bras Fisioter. 2010;14(3):237-43. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-35552010000300010

Delbaere K, Close J, Mikolaizak A, Sachdev P, Brodaty H, SR, Lord. The Falls Efficacy Scale International (FES-I). A comprehensive longitudinal validation study. Age Ageing. 2010;39(2):210-6. DOI: https://doi.org/10.1093/ageing/afp225

Carneiro JA, Ramos GCF, Barbosa ATF, Medeiros SM, Lima C de A, Costa FM, et al. Prevalencia y factores asociados a la fragilidad en ancianos no institucionalizados. Rev Bras Enferm. 2016;69(3):435-42. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690304i

Moreira V, Lourenco R. Prevalence and factors associated with frailty in an older population from the city of Rio de Janeiro, Brazil: the FIBRA-RJ Study. Clinics. 2013;68(7):979-85. DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2013(07)15

Tavares DMS, Corrêa TAF, Dias FA, Ferreira PCS, Pegorari MS. Frailty synrome and socioeconomic and health characteristics among older adults. Colomb Med. 2017;48(3):126-31. DOI: https://doi.org/10.25100/cm.v48i3.1978

Ramírez JUR, Sanabria MOC, Ochoa ME. Aplicación de la Escala de Fragilidad de Edmonton en población colombiana: comparación con los criterios de Fried. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017;52(6):322-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2017.04.001

Siriwardhana DD, Hardoon S, Rait G, Weerasinghe MC, Walters KR. Prevalence of frailty and prefrailty among community-dwelling older adults in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018;8(3):1-17. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018195

Tom SE, Adachi JD, Anderson FA, Boonen S, Chapurlat RD, Compston JE, et al. Frailty and fracture, disability, and falls: A multiple country study from the global longitudinal study of osteoporosis in women. J Am Geriatr Soc. 2013;61(3):327-34. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.12146

Wu TY, Chie WC, Yang RS, Kuo KL, Wong WK, Liaw CK. Risk factors for single and recurrent falls: a prospective study of falls in community dwelling seniors without cognitive impairment. Prev Med. 2013;57(5):511-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2013.07.012

Vries OJ, Peeters GMEE, Lips P, Deeg DJH. Does frailty predict increased risk of falls and fractures? A prospective population-based study. Osteoporos Int. 2013;24(9):2397-403. DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-013-2303-z

Samper-Ternent R, Karmarkar A, Graham J, Reistetter T, Ottenbacher K. Frailty as a predictor of falls in older Mexican Americans. J Aging Health. 2012;24(4):641-53. DOI: https://doi.org/10.1177/0898264311428490

Cheng MH, Chang SF. Frailty as a risk factor for Falls Among Community Dwelling People: Evidence From a Meta-Analysis. J Nurs Scholarsh. 2017;49(5):529-36. DOI: https://doi.org/10.1111/jnu.12322

Kojima G. Frailty as a predictor of future falls among community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. JAMDA. 2015;16(12):1027-33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.06.018

Gale CR, Cooper C, Sayer AA. Prevalence of frailty and disability: findings from the english longitudinal study of ageing. Age Ageing. 2015;44(1):162-5. DOI: https://doi.org/10.1093/ageing/afu148

Vieira RA, Guerra RO, Giacomin KC, Vasconcelos KSS, Andrade ACS, Pereira LSM, et al. Prevalência de fragilidade e fatores associados em idosos comunitários de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: dados do estudo FIBRA. Cad Saude Publica. 2013;29(8):1631-43. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00126312

Mahoney J, Sager M, Jalaluddin M. Use of an ambulation assistive device predicts functional decline associated with hospitalization. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999;54(2):M83-8. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/54.2.M83

Wright D, Kemp T. The dual-task methodology and assessing the attentional demands of ambulation with walking devices. Phys Ther. 1992;72(4):306-12. DOI: https://doi.org/10.1093/ptj/72.4.306

Jansen S, Schoe J, Rijn MV, Abu-Hanna A, Charante EPMV, Velde NV, et al. Factors associated with recognition and prioritization for falling, and the effect on fall incidence in community dwelling older adults. BMC Geriatr. 2015;15(1):169-79. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-015-0165-2

Andersen DA, Roos BA, Stanziano DC, Gonzalez NM, Signorile JF. Walker use, but not falls, is associated with lower physical functioning and health of residents in an assisted-living environment. Clin Interv Aging. 2007;2(1):123-37. DOI: https://doi.org/10.2147/ciia.2007.2.1.123

Gnjidic D, Hilmer SN, Blyth FM, Naganathan V, Cumming RG, Handelsman DJ, et al. High-risk prescribing and incidence of frailty among older community-dwelling men. Clin Pharmacol Ther. 2012;91(3):521-8. DOI: https://doi.org/10.1038/clpt.2011.258

Fried TR, O’Leary J, Towle V, Goldstein MK, Trentalange M, Martin DK. Health outcomes associated with polypharmacy in community-dwelling older adults: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2014;62(12):2261-72. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.13153

Lim LM, McStea M, Chung WW, Azmi NN, Aziz SAA, Alwi S, et al. Prevalence, risk factors and health outcomes associated with polypharmacy among urban community-dwelling older adults in multiethnic Malaysia. PLoS One. 2017;12(3):1-18. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173466

Cabello AJP, Gavilán EP, Jiménez FJG, Rodríguez CM, Castillo JDL, Cañas EP. Drug-related mortality among inpatients: a retrospective observational study. Eur J Clin Pharmacol. Eur J Clin Pharmacol. 2016;72(6):731-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s00228-016-2026-0

Gnjidic D, Hilmer SN, Blyth FM, Naganathan V, Cumming RG, Handelsman DJ. High-risk prescribing and incidence of frailty among older community-dwelling men. Clin Pharmacol Ther. 2012;91(3):521-8. DOI: https://doi.org/10.1038/clpt.2011.258

Medeiros SM, Silva LSR, Carneiro JA, Ramos GCF, Barbosa ATF, Caldeira AP. Fatores associados à autopercepção negativa da saúde entre idosos não institucionalizados de Montes Claros, Brasil. Ciên Saúde Coletiva. 2016;21(11):3377-86. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.18752015

Rockwood K, Howlett SE, Macknight C, Beattie BL, Bergman H, Hogan DB, et al. Prevalence, attributes, and outcomes of fitness and frailty in community-dwelling older adults: report from the canadian study of health and aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004;59(12):1310-7. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/59.12.1310

Fhon JRS, Rodrigues RAP, Santos JLF, Diniz MA, Santos EB dos, Almeida VC, et al. Factors associated with frailty in older adults: a longitudinal study. Rev Saude Publica. 2018;52(74):1-8. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052000497

Fhon JRS, Diniz MA, Leonardo KC, Kusumota L, Haas VJ, Rodrigues RAP. Frailty syndrome related to disability in the elderly. Acta Paul Enferm. 2012;25(4):589-94. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002012005000016

Perna S, Francis MDA, Bologna C, Moncaglieri F, Riva A, Morazzoni P, et al. Performance of Edmonton Frail Scale on frailty assessment: its association with multi-dimensional geriatric conditions assessed with specific screening tools. BMC Geriatr. 2017;17(2):1-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-016-0382-3

Kojima G, Kendrick D, Skelton DA, Morris RW, Gawler S, Iliffe S. Frailty predicts short-term incidence of future falls among British community- dwelling older people : a prospective cohort study nested within a randomised controlled trial. BMC Geriatr. 2015;15(155):1-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-015-0152-7

Snih S Al, Graham JE, Ray LA, Samper- R, Markides KS, Ottenbacher KJ. Frailty and incidence of activities of daily living. J Rehabil Med. 2009;41(11):892-7. DOI: https://doi.org/10.2340/16501977-0424

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Publicado

2021-12-20

Edição

v. 54 n. 3 (2021)

Seção

Artigo Original

Licença

Copyright (c) 2021 Dra. Lucélia Terra Chini, Ms Tamires Marta Caliari , Conceição Terra Jonas, Dra. Daniele Sirineu Pereira, Dr. Jair Lício Ferreira Santos, Dr. Altacílio Aparecido Nunes

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Como Citar

1.
Chini LT, Caliari TM, Jonas CT, Pereira DS, Santos JLF, Nunes AA. Fragilidade em idosos que vivem na comunidade: prevalência e fatores associados. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 20º de dezembro de 2021 [citado 12º de março de 2025];54(3):e-176705. Disponível em: https://periodicos.usp.br/rmrp/article/view/176705

Dados de financiamento