Pan-hipopituitarismo de surgimento na infância e diagnóstico diferencial de poliúria
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.178625Palavras-chave:
Pan-hipopituitarismo, Cuidado transicional, Germinoma, Conduta do tratamento medicamentoso, Qualidade de vidaResumo
O hipopituitarismo é a deficiência de dois ou mais hormônios hipofisários, que se expressa por sintomas dependentes do tipo e grau de déficit hormonal. A adequada condução destes pacientes é de fundamental importância para que não acarrete atraso no crescimento e desenvolvimento, óbito ou mudanças na qualidade de vida dos indivíduos. Objetiva-se, neste estudo, relatar caso clínico de abordagem de paciente pediátrico com pan-hipopituitarismo e descrever o manejo adotado, bem como a importância do acompanhamento pelo endocrinologista pediátrico. Trata-se de paciente do sexo masculino, 14 anos, com pan-hipopituitarismo iniciado na infância, secundário ao surgimento de germinoma e ao tratamento realizado para o mesmo. A primeira deficiência hormonal apresentada foi diabetes insipidus, seguida, após a realização de quimioterapia e radioterapia, de múltiplas deficiências. O menor segue em acompanhamento especializado, e faz uso de levotiroxina, desmopressina, somatropina, testosterona e prednisolona. A partir do presente relato, percebe-se a importância do diagnóstico oportuno e da adequada abordagem da criança com pan-hipopituitarismo e de seu seguimento a fim de se manter uma qualidade de vida satisfatória.
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Referências
Ribeiro-Oliveira Júnior, A; Naves, LA; Vilar, L. Hipopituitarismo: etiologia e diagnóstico. In: Vilar, L, editor. Endocrinologia Clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017. p. 35-48.
Yeliosof, O; Gangat, M. Diagnosis and management of hypopituitarism. Current Opinion in Pediatrics. 2019; 31(4):531-6. Disponível em: https://journals.lww.com/co-pediatrics/Abstract/2019/08000/Diagnosis_and_management_of_hypopituitarism.17.aspx.
Pekic, S; Popovic, V. Diagnosis of endocrine disease: expanding the cause of hypopituitarism. European Journal of Endocrinology. 2017; 176(6):269-282. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28258131/.
Webb, EA; Dattani, MT. Understanding hypopituitarism. Paediatrics and Child Health. 2015; 25(7):295-301. Disponível em: https://www.paediatricsandchildhealthjournal.co.uk/article/S1751-7222(15)00069-4/pdf.
Kao, KT; Stargatt, R; Zacharin, M. Adult Quality of Life and Psychosocial Outcomes of Childhood Onset Hypopituitarism. Hormone Research In Paediatrics. 2015; 84(2):94-101. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26045297.
Higham, CE; Johannsson, G; Shalet, SM. Hypopituitarism. The Lancet. 2016; 388(10058):2403-15. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27041067.
Sbardella, E; Pozza C; Isidori, AM; Grossman, AB. Endocrinology and adolescence: dealing with transition in young patients with pituitary disorders. European Journal of Endocrinology. 2019; 181(4):R155-R171.
Disponível em: https://eje.bioscientifica.com/abstract/journals/eje/181/4/EJE-19-0298.xml.
Alexandraki, K; Grossman, AB. Management of hypopituitarism. Journal of Clinical Medicine. 2019; 8(12):1-23. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31817511/.
Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS). Curvas de Crescimento da Organização Mundial da Saúde – OMS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde [atualizado em 2011; acesso em 08 mar 2021]. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/vigilanciaalimentar/curvascrescimento.
Dabrowski, E; Kadakia, R; Zimmerman, D. Diabetes insipidus in infants and children. 2016; 30(2):317-328. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27156767/.
Elias, PCL; Castro, M; Moreira, AC. Diabetes Insípido: visão geral. In: Vilar, L, editor. Endocrinologia Clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017. p. 172-185.
Chemaitilly, W; Cohen, LE; Mostoufi-Moab, S; Patterson, BC; Simmons, JH; Meacham, LR et al. Endocrine Late Effects in Childhood Cancer Survivors. Journal of Clinical Oncology. 2018; 36(21):2153-2159. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29874130/.
Grimberg, A; DiVall, SA; Polychronakos, C; Allen, DB; Cohen, LE; Quintos, JB et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Hormone Research In Paediatrics. 2016; 86(6):361-97. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Jonklaas, J; Bianco, AC; Bauer, AJ; Burman, KD; Cappola, AR; Celi, FS et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism. Thyroid. 2014; 24(12):1670-1751. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267409/.
Di Iorgi, N; Napoli, F; Allegri, AEM; Olivieri, I; Bertelli, E; Gallizia, A et al. Diabetes Insipidus: diagnosis and management. Hormone Research In Paediatrics. 2012. 77(2):69-84. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22433947.
Rushworth, RL; Torpy, DJ; Stratakis, CA; Falhammar, H et al. Adrenal crisis in children: perspectives and research directions. Hormone Research in Paediatrics. 2018; 89(5):341-351. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29874655/.
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