Desfecho clínico de pessoas com diabetes infectadas pelo SARS-CoV-2 que desenvolveram Síndrome Respiratória Aguda Grave, Brasil.
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2022.192312Palavras-chave:
COVID-19, Diabetes mellitus/complicações, SARS-CoV-2Resumo
Objetivo: Comparar os desfechos clínicos de pessoas com e sem Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2), infectadas pelo SARS-CoV-2, que desenvolveram Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) no Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado a partir de análise da ficha de notificação compulsória de Síndrome Respiratória Aguda Grave Hospitalizado, obtidas no DATASUS. Foram analisados homens e mulheres com e sem DM2, infectados pelo SARS-CoV-2 e notificados como SRAG no período de fevereiro de 2020 a maio de 2021. Foram identificados os desfechos: hospitalização, admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e óbito. Em seguida, a porcentagem de cada desfecho entre pessoas com DM2 foi comparada com a de pessoas não-diabéticas infectadas no mesmo período, utilizando o teste de Qui-Quadrado, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: De um total de 384.805 pacientes, 111.046 eram diabéticos e 273.759 não diabéticos. Entre os diabéticos, 98.2% foram hospitalizados, 43.7% admitidos em UTI e 44.6% evoluíram a óbito. Enquanto entre os não-diabéticos, 97.3% necessitaram de hospitalização, 37.2% foram admitidos em UTI e 35.7% evoluíram a óbito. Após a análise com o teste de Qui-Quadrado, nos desfechos analisados foi encontrada uma diferença estatística significante (p<0.001) entre os grupos. Conclusão: A presença de DM 2 esteve associada a um pior prognóstico da COVID-19, quando comparada a pessoas sem DM2 na população brasileira. Entretanto, são necessários mais estudos para estabelecer a causalidade e elucidar a fisiopatologia dessa associação.
Downloads
Referências
Diabetes (2019). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020.
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9. ed. Bruxelas, Bélgica: International Diabetes Federation; 2019. [Citado em: 2020 ago. 2021]. Disponível em: https://diabetesatlas.org/en/resources/.
Wiersinga W, Rhodes A, Cheng A, Peacock S, Prescott H. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA. 2020;324(8):782.
McIntosh K, editores. COVID-19: Clinical Features [Internet]. Waltham, Massachusetts: UpToDate; 2021 [Citado em: 11 abr. 2021]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-features/print?search=covid.
Coronavirus Disease 2019. Centers for Disease Control and Prevention; 2020. [Citado em: 21 ago. 2020]. Disponível em: https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p0625-update-expands-covid-19.html
Bornstein S, Rubino F, Khunti K, Mingrone G, Hopkins D, Birkenfeld A et al. Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2020;8(6):546-550.
Geerlings S, Hoepelman A. Immune dysfunction in patients with diabetes mellitus (DM). FEMS Immunology & Medical Microbiology. 1999;26(3-4):259-265.
Marinho F, Loyola I, Monteiro I, Castro T, Carvalho M, Garcia J et al. Inter-relação entre COVID-19 e diabetes mellitus: uma revisão sistemática. Research, Society and Development. 2021;10(2):e4810212191.
Rawshani A, Kjölhede E, Rawshani A, Sattar N, Eeg-Olofsson K, Adiels M et al. Severe COVID-19 in people with type 1 and type 2 diabetes in Sweden: A nationwide retrospective cohort study. The Lancet Regional Health - Europe. 2021;4:100105.
Zhang Y, Cui Y, Shen M, Zhang J, Liu B, Dai M et al. Association of diabetes mellitus with disease severity and prognosis in COVID-19: A retrospective cohort study. Diabetes Research and Clinical Practice. 2020;165:108227.
Yan Y, Yang Y, Wang F, Ren H, Zhang S, Shi X et al. Clinical characteristics and outcomes of patients with severe covid-19 with diabetes. BMJ Open Diabetes Research & Care. 2020;8(1):e001343.
Rego F, Picheth G, Weiss I, Signorini L, Volanski W, Do Prado A et al. A epidemia do Diabetes mellitus encontra a pandemia da SARS-CoV-2 (COVID-19) / The Diabetes mellitus epidemic meets the SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemic. Brazilian Journal of Health Review. 2021;4(3):10886-10920.
Holman N, Knighton P, Kar P, O'Keefe J, Curley M, Weaver A et al. Risk factors for COVID-19-related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population-based cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2020;8(10):823-833.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Caroline Andrade, Eduardo Geumaro, Felipe Borges, Ângelo Jacomossi

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.