O papel da literacia em saúde como fator associado às perdas dentárias
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003506Palavras-chave:
Saúde Bucal, Índice CPO, Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde, Educação em SaúdeResumo
OBJETIVO O objetivo foi analisar o papel da Literacia em Saúde (LS) como fator associado às perdas dentárias entre usuários do Sistema Único de Saúde com doenças crônicas não transmissíveis. MÉTODOS O estudo transversal e analítico foi conduzido com usuários adultos e idosos selecionados em dez Unidades de Saúde da Família sorteadas, em Piracicaba – SP, Brasil. Foi aplicado um questionário com dados sociodemográficos (sexo, idade, cor da pele e escolaridade), comportamentais (escovação e uso de fio dental), determinantes em saúde (tipo e frequência de uso de serviço de saúde médico e odontológico) e clínica (dor). As condições bucais foram coletadas por exame intrabucal do biofilme dental visível e Índice Pediodontal Comunitário. As condições clínicas sistêmicas (glicemia, hemoglobina glicada e pressóricas) foram extraídas dos prontuários. A variável explanatória foi a LS (baixa, média e alta), medida pelo Health Literacy Scale (HLS-14). RESULTADOS O desfecho foi à perda dentária medida pelo Índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados. Foi realizada regressão logística com uso de um modelo conceitual para a LS (p < 0,05). Para os 238 indivíduos, a média de idade foi 62,7 anos (± 10,55). A perda dentária esteve associada à LS nos modelos de regressão ajustados por tipo de serviço odontológico, frequência odontológica e uso de fio dental. No modelo final, a perda dentária teve como fatores associados a maior idade (OR = 1,12; IC95% 1,07–1,17), menor escolaridade (OR = 3,43; IC95% 1,17–10,10), ao uso irregular de fio dental (OR = 4,58; IC95% 1,75–7,31), uso irregular do serviço odontológico (OR = 2,60; IC95% 1,32–5,12), bolsa periodontal (> 4mm) (OR = 0,31; IC95% 0,01–0,08), ter biofilme dental visível (OR = 7,23; IC95% 3,19–16,41) e maior índice de glicemia (OR = 1,98; IC95% 1,00–3,92). CONCLUSÕES A perda dentária esteve associada à LS quando ajustada por comportamentos em saúde, a partir da inclusão das variáveis sociodemográficas e condições clínicas ela perdeu a significância. No modelo final, comportamentos, determinantes em saúde e condições clínicas foram indicadores de risco da perda dentária, demonstrando a multifatorialidade envolvida neste fenômeno.
Referências
Malta DC, Andrade SSCA, Oliveira TP, Moura L, Prado RR, Souza MFM. Probabilidade de morte prematura por doenças crônicas não transmissíveis, Brasil e regiões, projeções para 2025. Rev Bras Epidemiol. 2019;22:E190030. https://doi.org/10.1590/1980-549720190030
GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1223-49. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30752-2
Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD 2019 Cause and Risk Summaries. Diabetes mellitus — Level 3 cause. Seattle, WA: University of Washington, IHME; c2020 [citado 6 nov 2020]. Disponível em: http://www.healthdata.org/results/gbd_summaries/2019/diabetes-mellitus-level-3-cause
Organização Pan-Americana da Saúde. COVID-19 afeta funcionamento de serviços de saúde para doenças crônicas não transmissíveis nas Américas. Brasília, DF: OPAS Brasil; 2020. [citado 3 out 2020]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/17-6-2020-covid-19-afeta-funcionamento-servicos-saude-para-doencas-cronicas-nao
World Health Organization. Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles 2018. Geneva (CH): WHO; 2018 [citado 29 out 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/274512
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Coordenadoria de Controle de Doenças, Centro de Vigilância Epidemiológica, Divisãode Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Painel Mortalidade DCNT Estado de São Paulo 1980-2018. São Paulo: CVE; 2019 [citado 16 mar 2020]. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/08/972096/dcnt_painel_esp_19802018.pdf
Hirschman KB, Shaid E, McCauley K, Pauly MV, Naylor MD. Continuity of care: the Transitional Care Model. Online J Issues Nurs. 2015;20(3):1. https://doi.org/10.3912/OJIN.Vol20No03Man01
Malta DC, Bernal RTI, Lima MG, Araújo SSC, Silva MMA, Freitas MIF, et al. Noncommunicable diseases and the use of health services: analysis of the National Health Survey in Brazil. Rev Saude Pública. 2017;51 Suppl 1:4s. https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051000090
Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;394(10194):249-60. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31146-8
Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD 2019 Cause and Risk Summaries. Edentulism and severe tooth loss - Level 4 cause. Seattle, WA: University of Washington, IHME; c2020 [acesso 6 nov 2020]. Disponível em: http://www.healthdata.org/results/gbd_summaries/2019/edentulism-and-severe-tooth-loss-level-4-cause
Silva Junior MF, Batista MJ, Sousa MLR. Risk factors for tooth loss in adults: a population-based prospective cohort study. PLoS One. 2019;14(7):e0226794. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219240
Tsakos G, Quiñonez C. A sober look at the links between oral and general health [editorial]. J Epidemiol Community Health. 2013;67(5):381-2. https://doi.org/10.1136/jech-2013-202481
Dennis S, Williams A, Taggart J, Newall A, Denney-Wilson E, Zwar N, et al. Which providers can bridge the health literacy gap in lifestyle risk factor modification education: a systematic review and narrative synthesis. BMC Fam Pract. 2012;13:44. https://doi.org/10.1186/1471-2296-13-44
Silva-Júnior MF, Sousa MLR, Batista MJ. Health literacy on oral health practice and condition in a adult and elderly population. Health Promot Int. 2020:daaa135. https://doi.org/10.1093/heapro/daaa135
Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, Tsouros AD, editors. Health literacy: the solid facts. Copenhagen (DK): WHO Regional Office for Europe; 2013 [citado 1 fev 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/128703/e96854.pdf
World Health Organization. World report on ageing and health. Geneva (CH): WHO; 2015 [citado 7 out 2020]. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186463/1/9789240694811_eng.pdf?ua=1
World Health Organization. Shanghai Declaration on promoting health in the 2030 Agenda for Sustainable Development. In: 9. Global Conference on Health Promotion; 2016 Nov 21-24; Shanghai, China. Geneva; WHO; 2016 [citado 7 out 2020]. Disponível em: https://www.who.int/healthpromotion/conferences/9gchp/shanghai-declaration.pdf
Firmino RT, Martins CC, Faria LS, Paiva SM, Granville-Garcia AF, Fraiz FC, et al. Association of oral health literacy with oral health behaviors, perception, knowledge, and dental treatment related outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Public Health Dent. 2018;78(3):231-45. https://doi.org/10.1111/jphd.12266
Batista MJ, Marques ACP, Silva Junior MF, Alencar GP, Sousa MLR. Translation, cross-cultural adaptation and psychometric evaluation of Brazilian Portuguese version of the 14-item Health Literacy Scale. Cienc Saude Coletiva. 2020;25(7):2847-57. https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.22282018
Wang Y, McKee M, Torbica A, Stuckler D. Systematic literature review on the spread of health-related misinformation on social media. Soc Sci Med. 2019;240:112552. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.112552
Ho TG, Hosseinzadeh H, Rahman B, Sheikh M. Health literacy and health-promoting behaviours among Australian-Singaporean communities living in Sydney metropolitan area. Proc Singap Healthc. 2018;27(2):125-31. https://doi.org/10.1177/2010105817741906
Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP. Iniciativa STROBE: subsídios para a comunicação de estudos observacionais. Rev Saude Publica. 2010;44(3):559-65. https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000300021
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo demográfico 2010 - Cidades: panorama: Piracicaba. Rio de Janeiro: IBGE; 2010 [citado 15 mar 2019]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/piracicaba/panorama
Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba. Plano Municipal de Saúde 2018-2021. Piracicaba, SP: SMS; 2017 [citado 23 mar 2018]. Disponível em: http://saude.piracicaba.sp.gov.br/institucional/ppa-plano-plurianual/
Perez Puello SC. Avaliação da literacia em saúde [dissertação]. Piracicaba, SP: Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba; 2018.
Morgan BS. Avaliação do monitoramento telefônico na promoção do autocuidado em diabetes na atenção primária em saúde [dissertação]. Belo Horizonte, MG: Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem; 2013.
Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975;25 (4):229-35.
Organização Mundial da Saúde; Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Levantamentos em Saúde Bucal: métodos Básicos. 5. ed. São Paulo: FOUSP; 2017 [citado 7 jan 2019]. Disponível em: http://www.fo.usp.br/wp-content/uploads/2011/06/Levantamentos-Saude-Bucal_5ed_Nov2017.pdf
Frias AC. Estudo de confiabilidade do Levantamento Epidemiológico de Saúde Bucal – Estado de São Paulo 1998 [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Saúde Pública; 2000.
Silva-Junior MF, Sousa MR, Batista MJ. Prospective cohort of adult oral health in Piracicaba, SP, Brazil. BMC Res Notes. 2019;12:221. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4243-y
Suka M, Odajima T, Kasai M, Igarashi A, Ishikawa H, Kusama M, et al. The 14-item health literacy scale for Japanese adults (HLS-14). Environ Health Prev Med. 2013;18:407-15. https://doi.org/10.1007/s12199-013-0340-z
Quartuccio M, Simonsick EM, Langan S, Harris T, Sudore RL, Thorpe R, et al. The relationship of health literacy to diabetes status differs by sex in older adults. J Diabetes Complications. 2018;32(4):368-72. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2017.10.012
Ministério da Saúde (BR), Seretaria de Atenção à Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal: resultados principais. Brasília, DF; 2012 [citado 29 abr 2019]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_nacional_saude_bucal.pdf
Queres JFM, Lima BA, Camara MPM, Santos MCC, Taboada GF. Avaliação do conhecimento e atitudes e sua relação com parâmetros de controle do diabetes mellitus. J Health Connec. 2018;2(1):21-9.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília, DF; 2013 [citado 29 abr 2019]. (Cadernos de Atenção Básica; nº 36). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_diabetes_mellitus_cab36.pdf
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília, DF; 2013 [citado 29 abr 2019]. (Cadernos de Atenção Básica; nº 37). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica.pdf
Armellini D, Fraunhofer JA. The shortened dental arch: a review of the literature. J Prosthet Dent. 2002;92(6):531-5. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2004.08.013
Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promot Int. 2000;15(3):259-67. https://doi.org/10.1093/heapro/15.3.259
Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, et al. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012;12:80. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80
Martins AMEBL, Almeida ER, Oliveira CC, Oliveira RCN, Pelino JEP, Santos ASF, et al. Alfabetização em saúde bucal: uma revisão da literatura. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2015;69(4):328-34.
Andersen RM, Davidson PL. Ethnicity, aging, and oral health outcomes: a conceptual framework. Adv Dent Res. 1997;11(2):203-9. https://doi.org/10.1177/08959374970110020201
Yadav UN, Hosseinzadeh H, Lloyd J, Harris MF. How health literacy and patient activation play their own unique role in self-management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)? Chron Respir Dis. 2019;16:1479973118816418. https://doi.org/10.1177/1479973118816418
Henderson E, Dalawari P, Fitzgerald J, Hinyard L. Association of oral health literacy and dental visitation in an inner-city emergency department population. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(8):1748. https://doi.org/10.3390/ijerph15081748
Batista MJ, Lawrence HP, Sousa MRL. Oral health literacy and oral health outcomes in an adult population in Brazil. BMC Public Health. 2018;18(1):60. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4443-0
Firmino RT, Ferreira FM. Paiva SM, Granville-Garcia AF, Fraiz FC, Martins CC. Oral health literacy and associated oral conditions: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2017;148(8):604-13. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2017.04.012
Gomes Filho VV, Gondinho BVC, Silva-Junior MF, Cavalcante DFB, Bulgareli JV, Sousa MRL, et al. Tooth loss in adults: factors associated with the position and number of lost teeth. Rev Saude Publica. 2019;53:105. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053001318
Helal O, Göstemeyer G, Krois J, El Sayed KF, Graetz C, Schwendicke F. Predictors for tooth loss in periodontitis patients: systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019;46(7):699-712. https://doi.org/10.1111/jcpe.13118
Watt RG. From victim blaming to upstream action: tackling the social determinants of oral health inequalities. Community Dent Oral Epidemiol. 2007;35(1):1-11. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2007.00348.x
Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Geneva (CH): WHO; 2010. (Social Determinants of Health Discussion Paper; nº 2: Policy and Practice).
Cabellos-García AC, Castro-Sánchez E, Martínez-Sabater A, Díaz-Herrera MA, Ocaña-Ortiz A, Juárez-Vela R, et al. Relationship between determinants of health, equity, and dimensions of health literacy in patients with cardiovascular disease. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(6):2082. https://doi.org/10.3390/ijerph17062082
Maia FBM, Sousa ET, Sampaio FCS, Freitas CHSM, Forte FDS. Tooth loss in middle-aged adults with diabetes and hypertension: social determinants, health perceptions, oral impact on daily performance (OIDP) and treatment need. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018;23(2):e203-10. https://doi.org/10.4317/medoral.22176
Kocher T, König J, Borgnakke WS, Pink C, Meisel P. Periodontal complications of hyperglycemia/diabetes mellitus: epidemiologic complexity and clinical challenge. Periodontology. 2000;78(1):59-97. https://doi.org/10.1111/prd.12235
Marmot M, Allen J, Bell R, Bloomer E, Goldblatt P, et al. WHO European review of social determinants of health and the health divide. Lancet. 2012;380(9846):1011-29. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61228-8
Michaud DS, Fu Z, Shi J, Chung M. Periodontal disease, tooth loss, and cancer risk. Epidemiol Rev. 2017;39(1):49-58. https://doi.org/10.1093/epirev/mxx006
Dörfer C, Benz C, Aida J, Campard G. The relationship of oral health with general health and NCDs: a brief review. Int Dent J. 2017;67 Suppl 2:14-8. https://doi.org/10.1111/idj.12360
Lee HJ, Choi EK, Park JB, Han KD, Oh S. Tooth loss predicts myocardial infarction, heart failure, stroke, and death. J Dent Res. 2019;98(2):64-70. https://doi.org/10.1177/0022034518814829
Genco RJ, Sanz M. Clinical and public health implications of periodontal and systemic diseases: an overview. Periodontology 2000;2020;83(1):7-13. https://doi.org/10.1111/prd.12344
Friedman PK, Lamster IB. Tooth loss as a predictor of shortened longevity: exploring the hypothesis. Periodontology 2000;2016;72(1):142-52. https://doi.org/10.1111/prd.12128
Salci MA, Silva DMGV, Meirelles BHS, Rêgo AS, Radovanovic CAT, Carreira L, et al. Diabetes mellitus e saúde bucal: a complexa relação desta assistência na atenção primária à saúde. Saude Pesq. 2020;13(2):265-72. https://doi.org/10.1111/prd.12128
Kassebaum NJ, Smith AG, Bernabé E, Fleming TD, Reynolds AE, Vos T, et al. Global, regional, and national prevalence, incidence, and disability-adjusted life years for oral conditions for 195 countries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Diseases, injuries, and risk factors. J Dent Res. 2017;96(4):380-7. https://doi.org/10.1177/0022034517693566
GBD 2019 Universal Health Coverage Collaborators. Measuring universal health coverage based on an index of effective coverage of health services in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1250-84. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30750-9
Barreto ACO, Rebouças CBA, Aguiar MIF, Barbosa RB, Rocha SR, Cordeiro LM, et al. Perception of the Primary Care multiprofessional team on health education. Rev Bras Enferm. 2019;72 Suppl 1:266-73. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0702
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