Mortalidade hospitalar por covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil em 2020–2021
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005172Palavras-chave:
COVID-19, epidemiologia, Síndrome Respiratória Aguda Grave, Criança, Mortalidade HospitalarResumo
OBJETIVO: Descrever casos, óbitos e mortalidade hospitalar por covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil, conforme faixa etária, durante as fases de evolução da pandemia em 2020 e 2021. MÉTODOS: Censo de pacientes de até 19 anos internados com síndrome respiratória aguda grave, por covid-19 ou não especificada, notificados ao Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe do Brasil, entre 1 de janeiro de 2020 e 31 de dezembro de 2021. Os dois anos foram divididos em seis fases, abrangendo a disseminação da doença − primeira, segunda e terceira onda −, bem como o impacto da vacinação. A população pediátrica foi categorizada em lactentes, pré-escolares, escolares e adolescentes. A mortalidade hospitalar foi avaliada por fase da pandemia e faixa etária. RESULTADOS: Foram contabilizados 144.041 pacientes nos dois anos, sendo 18,2% casos de covid-19 confirmados. Menores de 5 anos (lactentes e pré-escolares) corresponderam a 62,8% dos hospitalizados. Evoluíram a óbito 4.471, representando cerca 6,1 óbitos por dia. Os lactentes foram os que mais evoluíram para unidade de terapia intensiva (24,7%) e apresentaram o maior número bruto de óbito (n = 2.012), porém a mortalidade foi maior entre os adolescentes (5,7%), chegando a 9,8% na fase 1. O primeiro pico de óbitos ocorreu na fase 1 (maio/2020), e outros dois picos ocorreram na fase 4 (março/2021 e maio/2021). Verificou-se avanço de casos e óbitos para as idades inferiores desde a fase 4. A mortalidade hospitalar na população pediátrica foi maior nas fases 1, 4 e 6, acompanhando os fenômenos de disseminação/interiorização do vírus no país, início da segunda onda e início da terceira onda, respectivamente. CONCLUSÃO: O número absoluto de casos de covid-19 em crianças e adolescentes é expressivo. Embora a vacinação completa em ordem decrescente de idade tenha proporcionado um desvio natural de faixa etária, ocorreu um distanciamento maior entre a curva de novos casos hospitalizados e a curva de óbitos, indicando o impacto positivo da imunização.
Referências
Cruz FO. Boletim Observatório Covid-19: Balanço da pandemia em 2020, ed. especial, Rio de Janeiro, Fiocruz, 2021 [citado 12 out 2022]. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/documentos/boletim_covid_edicao_especial_2021.pdf
Word Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19). Geneva: Word Health Organization; 2019 [citado 12 out 2022]. Disponível em: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Doença pelo Coronavírus COVID-19. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2022 [citado 12 out 2022] (Boletim epidemiológico especial, v. 131). Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-deconteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/covid-19/2022/boletimepidemiologico-no-131-boletim-coe-coronavirus/view
Hong H, Wang Y, Chung HT, Chen CJ. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children. Pediatr Neonatol. 2020 Apr;61(2):131-2. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2020.03.001
Bernardino FB, Alencastro LC, Silva RA, Ribeiro AD, Castilho GR, Gaíva MA. Perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com COVID-19: uma revisão de escopo. Rev Bras Enferm. 2021;74(Suppl 1): e20200624. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0624
Martins MM, Prata-Barbosa A, Magalhães-Barbosa MC. Cunha AJLAD. Clinical and laboratory characteristics of sars-cov-2 infection in children and adolescents. Rev Paul Pediatr. 2020 Nov;39:e2020231. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2020231
Ministério da Saúde (BR). Guia de vigilância epidemiológica da covid 2021 [citado 30 set 2022]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-emanuais/2021/guia-de-vigilancia-epidemiologica-covid-19-3.pdf/view
Becerra M, Fiestas V, Tantaleán J, Mallma G, Alvarado M, Gutiérrez V, et al. Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas graves en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(2):231-8. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4081
Rosa MP, Silva WN, Baccega TM, Castro IB, Oliveira SV. Síndrome respiratória aguda grave em pacientes pediátricos no contexto da pandemia: uma análise epidemiológica do Brasil. Rev Pediatria SOPERJ. 2021;21(2):62-7. https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v21i2p62-67
Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Infectologia. Orientações a respeito da infecção pelo SARS-CoV-2 (conhecida como COVID-19) em crianças. 2020 [citado 12 set 2022]. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Covid-19-Pais-DC-Infecto-DS__Rosely_Alves_Sobral_-convertido.pdf
Ministério da Saúde (BR). Datasus. SRAG 2021 e 2022: Banco de Dados de Síndrome Respiratória Aguda Grave: incluindo dados da COVID-19. Disponível em: https://opendatasus.saude.gov.br/dataset/srag-2021-e-2022
Lima EJ, Faria SM, Kfouri RA. Reflexões sobre o uso de vacina de COVID-19 em crianças e adolescentes. Epidemiol Serv Saúde. 2021;30(4):e2021957. http://https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000400028
Fundação Oswaldo Cruz. Notícias: crianças menores de 5 anos são quase metade dos hospitalizados no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2022 [citado 28 set 2022]. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/covid-19-criancas-menores-de-5-anos-sao-quase-metadedos-hospitalizados-no-brasil
Barbosa AP, Cunha AJ, Carvalho ER, Portella AF, Andrade MP, Barbosa MC. Terapia intensiva neonatal e pediátrica no Rio de Janeiro: distribuição de leitos e análise de equidade. Rev Assoc Med Bras. 2002;48(4):303-11. https://doi.org/10.1590/S0104-42302002000400035
Carvalho WB, Rodriguez IS, Motta EH, Delgado AF. Ventilatory support recommendations in children with Sars-CoV-2. Rev Assoc Med Bras. 2020 Apr;66(4):528-33. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.4.528
Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020 [citado 1 out 2022]. Disponível em:
Swann OV, Holden KA, Turtle L, Pollock L, Fairfield CJ, Drake TM, et al. Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with covid-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. BMJ. 2020 Aug;370:m3249. https://doi.org/10.1136/bmj.m3249
Shekerdemian LS, Mahmood NR, Wolfe KK, Riggs BJ, Ross CE, McKiernan CA, et al. Characteristics and outcomes of children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection admitted to US and Canadian pediatric intensive care units. JAMA Pediatr. 2020 Sep;174(9):868-73. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1948
Kitano T, Kitano M, Krueger C, Jamal H, Al Rawahi H, Lee-Krueger R, et al. The differential impact of pediatric COVID-19 between high-income countries and low- and middle-income countries: a systematic review of fatality and ICU admission in children worldwide. PLoS One. 2021 Jan;16(1):e0246326. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246326. eCollection 2021
Oliveira EA, Colosimo EA, Simões E Silva AC, Mak RH, Martelli DB, Silva LR, et al. Clinical characteristics and risk factors for death among hospitalised children and adolescents with COVID-19 in Brazil: an analysis of a nationwide database. Lancet Child Adolesc Health. 2021 Aug;5(8):559-68. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00134-6
Wang JG, Zhong ZJ, Mo YF, Wang LC, Chen R. Epidemiological features of coronavirus disease 2019 in children: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Jan;25(2):1146-1157. https://doi.org/10.26355/eurrev_202101_24685
Ladhani SN, Amin-Chowdhury Z, Davies HG, Aiano F, Hayden I, Lacy J, et al. COVID-19 in children: analysis of the first pandemic peak in England. Arch Dis Child. 2020 Dec;105(12):1180-5. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-320042
Figueiredo AM. Da ponte AC, Figueiredo DCMM, Gil Garcia E, Kalache A. Letalidad de la COVID-19: ausencia de patrón epidemiológico. Gac Sanit. 2021 Jul-Aug;35(4):355-57. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.04.001
Götzinger F, Santiago-García B, Noguera-Julián A, Lanaspa M, Lancella L, Calò Carducci FI, et al. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Sep;4(9):653-61.
https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2
McCormick DW, Richardson LC, Young PR, Viens LJ, Gould CV, Kimball A, et al. Deaths in children and adolescents associated with COVID-19 and MIS-C in the United States. Pediatrics. 2021 Nov;148(5):e2021052273. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052273
Tsankov BK, Allaire JM, Irvine MA, Lopez AA, Sauvé LJ, Vallance BA, et al. Severe COVID-19 infection and pediatric comorbidities: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2021 Feb;103:246-56. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.11.163
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Amanda Cilene Cruz Aguiar Castilho da Silva, Ronir Raggio Luiz, José Rodrigo de Moraes, Pedro Henrique Vieira Rocha, Regina Célia Gollner Zeitoune, Arnaldo Prata Barbosa, Jessica Pronestino de Lima Moreira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Como Citar
Dados de financiamento
-
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Números do Financiamento código de financiamento 001
