Incapacidades físicas em pessoas que concluíram a poliquimioterapia para hanseníase em Vitória da Conquista, Bahia, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v25i2a162582Palavras-chave:
Pessoas com Deficiência, Doenças Negligenciadas, HanseníaseResumo
Objetivo: Estimar a prevalência de incapacidades físicas e fatores associados, em pessoas que concluíram a poliquimioterapia (PQT) para hanseníase. Métodos: Realizou-se estudo transversal (n=222) no município de Vitória da Conquista-Bahia-Brasil, incluindo casos de hanseníase notificados de 2001-2014. As incapacidades físicas foram avaliadas por meio de aplicação de instrumento e avaliação do grau de incapacidade (GI) e do escore olho-mão-pé (OMP). Resultados: A prevalência de incapacidades físicas foi de 64,8% (n=144), e de GI 2 foi de 17,1% (n=38). As incapacidades físicas associaram-se de forma significante com analfabetismo (RP = 1,27; IC 95% = 1,05–1,54), classificação operacional multibacilar (RP = 1,26; IC 95% = 1,01–1,57), ocorrência de episódios reacionais (RP =1,41; IC 95% = 1,14–1,74) e dor/espessamento neural (RP = 1,3; IC 95% = 1,02–1,64). Houve piora do GI em 34 (32,1%) dos casos, considerando o momento do diagnóstico à alta. Conclusões: As incapacidades físicas, inclusive as com deformidades, constituem um importante problema no contexto individual e coletivo dos casos que seguem no pós-alta da PQT. Ressalta-se a necessitando de maior monitoramento e cuidado longitudinal, no sentido de prevenir sequelas específicas da doença.
Downloads
Referências
World Health Organization. Global leprosy update, 2016: accelerating reduction of disease burden. Weekly Epidemiological Record. 2017;92(35):501-20.
Brasil. Ministério da Saúde. Situação de Saúde. Indicadores de morbidade, hanseníase [texto na Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; c2017 [2017 Ago 26]. Disponível em: http://sage.saqude.gov.br/#
Nath I, Saini C, Valluri VL. Immunology of leprosy and diagnostic challenges. Clin Dermatol. 2015;33(1):90-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2014.07.005
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº. 3125, de 7 de outubro de 2010. Aprova as diretrizes para vigilância, atenção e controle da hanseníase [texto na Internet]. Brasília, DF: 2010 Out 7 [citado 2015 Ago 10]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt3125_07_10_2010.html
Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública: manual técnico-operacional. Brasília; Ministério da Saúde; 2016.
van Brakel WH, Reed NK, Reed DS. Grading impairment in leprosy. Lepr Rev. 1999;70(2):180-8. DOI: https://doi.org/10.5935/0305-7518.19990021
Broekhuis SM, Meima A, Koelewijn LF, Richardus JH, Benbow C, Saunderson PR. The hand-foot impairment score as a tool for evaluating prevention of disability activities in leprosy: an exploration in patients treated with corticosteroids. Lepr Rev. 2000;71(3):344-54. DOI: https://doi.org/10.5935/0305-7518.20000039
Monteiro LD, Alencar CH, Barbosa JC, Novaes CCBS, Silva RCP, Heukelbach J. Pós-alta de hanseníase; limitação de atividade e participação social em área hiperendêmica do Norte do Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(1):91-104. DOI: https://doi.org/10.1590/1415-790X201400010008ENG
Barbosa JC, Ramos Jr NA, Alencar OM. Atenção pós alta em hanseníase no Sistema Único de Saúde: aspectos relativos ao acesso na região Nordeste. Cad Saúde Coletiva. 2014; 22(4):351-8.
Barbosa JC. Pós-alta em hanseníase no Ceará: olhares sobre políticas, rede de atenção à saúde, limitação funcional, de atividades e participação social das pessoas atingidas [Tese]. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública; 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000700012
Barbosa JC, Ramos Jr AN, Alencar MJF, Castro CGJ. Pós alta em hanseníase no Ceará: limitação da atividade funcional, consciência de risco e participação social. Rev Bras Enferm. 2008; 61(Esp):727-33.
Dias AM, Magalhães FAP, Pereira ECL. Impacto da prevenção de incapacidades em hanseníase: correlação entre diagnóstico e alta. Hansen Int. 2011; 36(2):37-42.
Carvalho MAJ, Lopes NTB, Santos TS, Santos KS, Farnocchi PG, Tavares CM. Avaliação das incapacidades físicas em ex-portadores de hanseníase da época do isolamento compulsório. Hansen Int. 2013; 38(1-2):47-55.
Araújo AERA, Aquino DMC, Goulart IMB, Pereira SRF, Figueiredo IA, Serra HO, et al. Complicações neurais e incapacidades em hanseníase em capital do nordeste brasileiro com alta endemicidade. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(6):899-910.
Monteiro LD, Alencar CHM, Barbosa JC, Castro MD, Heukelbach J. Incapacidades físicas em pessoas acometidas pela hanseníase no período pós-alta da poliquimioterapia em um município do Norte do Brasil. Cad Saúde Pública. 2013; 29(5):909-20.
Ramos JMH, Souto FJD. Incapacidade pós-tratamento em pacientes hansenianos em Várzea Grande, Estado de Mato Grosso. Rev Soc Bras Med Trop. 2010;43(3):293-7.
Nardi SMT, Paschoal VD, Chiaravalloti-Neto F, Zanetta DMT. Deficiências após a alta medicamentosa da hanseníase: prevalência e distribuição espacial. Rev Saúde Pública. 2012;46(6):969-77.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Vitória da Conquista: síntese de informações [texto na Internet] Rio de Janeiro: IBGE c2016 [citado 2016 Nov 22]. Disponível em: http://cidades.ibge.gov.br/xtras/temas.php?lang=&codmun=293330&idtema=16&search=bahia|vitoria-da-conquista|sintese-das-informacoes
Prefeitura Municipal de Vitória da Conquista [homepage na Internet]. Vitória da Conquista: Prefeitura Municipal; c2015 [citado 2015 Set 03]. Disponível em: http://www.pmvc.ba.gov.br/v2
Centro Municipal Especializado em Reabilitação Física e Auditiva (CEMERF) [homepage na Internet] Vitória da Conquista: CEMERF; c2016 [citado 206 Jul 07]. Disponível em: http://www.pmvc.ba.gov.br/centromunicipal-especializado-em-reabilitacao-fisicacemerf/
Lehman LF, Orsini MB, Nicholl AR. The development and adaptation of the Semmes-Weinstein monofilaments in Brazil. J Hand Ther. 1993;6(4):290-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0894-1130(12)80330-9
Lehman LF, Orsini MBP, Fuzikawa PL, Lima RC, Gonçalves SD. Avaliação neurológica simplificada. Belo Horizonte: ALM International; 2009.
Queiroz TA, Carvalho FPB, Simpson CA, Fernandes ACL, Figueiredo DLA, Knackfuss MI. Perfil clínico e epidemiológico de pacientes em reação hansênica. Rev Gaúcha Enferm. 2015; 36(Esp):185-91. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.esp.57405
Ikehara E, Nardi SMT, Ferrigno ISV, Pedro HSP, Paschoal VD. Escala Salsa e grau de Incapacidades da Organização Mundial de Saúde: avaliação da limitação de atividades e deficiência na hanseníase. Acta Fisiátr. 2010; 17(4):169-74. DOI: https://doi.org/10.5935/0104-7795.20100001
Khapre M, Mudey A, Meshram R, Naik AR, Wagh V. Determinants and Associated Disability of Leprosy Patients Attending GMLF, Sevagram. Online J Health Allied Scs. 2013;12(3):2.
Melinski MC, Girardi DR. Diabetes e hanseníase: estigma e cura, análise por meio de redes Bayesianas. PAIC. 2014;15(1):505-28.
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de condutas para alterações oculares em hanseníase. 2 ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.
Gonçalves SD, Sampaio RF, Antunes CMF. Fatores preditivos de incapacidades em pacientes com hanseníase. Rev Saúde Pública. 2009; 43(2):267-74.
Corrêa BJ, Marciano LHSC, Nardi ST, Marques T, Assis TF, Prado RBR. Associação entre sintomas depressivos, trabalho e grau de incapacidade na hanseníase. Acta Fisiatr. 2014;21(1):1-5. DOI: https://doi.org/10.5935/0104-7795.20140001
Jain PK, Tripathi D, Singh CM, Srivastava DK, Sharma A, Bansal M. A study of high disability rate among leprosy affeted persons in Gwalior district. Indian J Community Health. 2011;23(2):90-2.
van Brakel WH, Sihombing B, Djarir H, Beise K, Kusumawardhani L, Yulihane R, et al. Disability in people affected by leprosy: the role of impairment, activity, social participation, stigma and discrimination. Glob Health Action. 2012;5.
Oliveira DT, Sherlock J, Melo EV, Rollemberg KCV, Paixão TRS, Abuawad YG et al. Clinical variables associated with leprosy reactions and persistence of physical impairment. Rev Soc Bras Med Trop. 2013;46(5):600-4.
Pinto RA, Maia HF, Silva MAF, Marback M. Perfil clínico e epidemiológico dos pacientes notificados com hanseníase em um hospital especializado em Salvador, Bahia. Rev Baiana Saúde Pública. 2011; 34(4):906-18.
Santos VS, de Matos AM, de Oliveira LS, de Lemos LM, Gurgel RQ, Reis FP, et al. Clinical variables associated with disability in leprosy cases in northeast Brazil. J Infect Dev Ctries. 2015;9(3):232-8.
Bernardes CA, Santos AF, Padovani CTJ, Santos LF, Hans Filho G. Incapacidade física em hansenianos de Campo Grande – Mato Grosso do Sul. Hansen Int. 2009; 34(1):17-25.
Kumar A, Girdhar A, Girdhar BK. Risk of developing disability in pre and post-multidrug therapy treatment among multibacillary leprosy: Agra MB Cohort study. BMJ Open. 2012;2(2):e000361.
Brasil. Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.
Alencar MJF. Reações hansênicas em pós-alta de poliquimioterapia: fatores associados a visão dos usuários numa área endêmica do Brasil [Tese]. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará; 2012.
Puntinatti MSMA, Lastória JC, Padovani CR. Prevention of repeated episodes of type 2 reaction of leprosy with the use of thalidomide 100 mg/day. Anais Bras Dermatol. 2014; 89(2):266-72.
Silva RSO, Serra SMFS, Gonçalves EGR, Silva AR. Hanseníase no município de Buriticupu, estado do Maranhão, Brasil: estudo de incapacidades em indivíduos no pós-alta. Hansen Int. 2012; 37(2):54-60.
Garcia LP, Silva GDM. Doenças transmissíveis e situação socioeconômica no brasil: análise espacial. Brasília: Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA): 2016.
Pieri FM, Ramos ACV, Crispim JA, Pitiá ACA, Rodrigues LBB, Silveira TRS, et al. Fatores associados às incapacidades em pacientes diagnosticados com hanseníase: um estudo transversal. Hansen Int. 2012; 37(2):22-30.
Pinheiro MGC, Miranda FAN, Simpson CA, Vitor AF, Lira ALBC. Limitações e incapacidades físicas no pósalta em hanseníase: uma revisão integrativa. Ver Baiana Enferm. 2016;30(2):1-11.
Galan NGA, Beluci ML, Marciano LHSC, Prado RBR, Oliveira NGG, Bonini AG, et al. Avaliação da prática do autocuidado domiciliar em hanseníase. Hansen Int. 2014;39(2):27-35.
Lyon S, Lyon-Moreira H. Marcadores biológicos na hanseníase. In: Lyon S, Grossi MAF. Hanseníase. Rio de Janeiro: Medbook; 2013.
Monteiro MPA. Incapacidades físicas em pacientes com hanseníase acompanhados pelas equipes de saúde da família da zona urbana de Sobral – Ceará em 2004 [Trabalho de Conclusão de Curso]. Sobral: Escola de formação em Saúde da Família Visconde de Sabóia; 2004.
Kubota RMM, Brancini VCL, Nardi SMT, Paschoal VD, Vendramini SHF. Efeitos adversos da poliquimioterapia para hanseníase: utilização de doses alternativas e avaliação pós alta. Hansen Int. 2014; 39(1):8-21.
Finez MA, Salotti SRA. Identificação do grau de incapacidades em pacientes portadores de hanseníase através da avaliação neurológica simplificada. J Health Sci Inst = Rev Inst Ciênc Saúde. 2011;29(3):171-5.
Alencar MJF, Barbosa JC, Pereira TM, Santos SO, Eggens KH, Heukelbach J. Leprosy reactions after release from multidrug therapy in na endemic cluster in Brazil: patient awareness of symptoms and self-perceived changes in life. Cad Saúde Colet. 2014; 21(4):450-8.
Queirós MI, Alencar CHM, Sena AL, Ramos Jr NA, Monteiro LD, Barbosa JC. Clinical and epidemiological profile of leprosy patients attended at Ceará, 2007–2011. Anais Bras Dermatol. 2016;91(3):311-17.
Faria CRS, Fregonesi CEPT, Corazza DAG, Andrade DM, Mantovani NADT, Silva JR, et al. Grau de incapacidade física de portadores de hanseníase: estudo de coorte retrospectivo. Arq Ciênc Saúde.2015;22(4):58-62.
Sales AM, Campos DP, Hacker MA, da Costa Nery JA, Düppre NC, Rangel E, et al. Progression of leprosy disability after discharge: is multidrug therapy enough? Trop Med Int Health. 2013;18(9):1145-53.
Oliveira CR, Alencar MJF, Santana SC, Sena Neto AS, Ramos Jr AN. Fatores que influenciaram a inadequação do diagnóstico e do acompanhamento dos estados reacionais no estado de Rondônia, Brasil. Hansen Int. 2007; 32(2):185-96.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Dados de financiamento
-
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Números do Financiamento MCTI/CNPq/MS-SCTIE-Decit Nº40/2012
