Seguimento de pessoas acometidas por doenças cerebrovasculares em um hospital regional amazônico: uma metodologia WHO STEP Stroke

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v27i4a174718

Palavras-chave:

Acidente Vascular Cerebral, Desempenho Físico Funcional, Epidemiologia, Brasil

Resumo

O WHO STEP Stroke foi desenvolvida para monitorar casos de doenças cerebrovasculares e possibilitar comparações de incidências. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e funcionalidade de pacientes acometidos por AVC admitidos no Hospital Regional de Coari durante um ano, e acompanha-los ao longo de um mês após admissão. Método: Estudo descritivo observacional, prospectivo e de seguimento dos casos entre outubro de 2010 e outubro de 2011. Utilizou-se a primeira etapa (Step 1) do WHO STEP Stroke para avaliar as hospitalizações por AVC em Coari-AM. Foram acompanhados 23 pacientes através de questionário padrão em até dois dias na internação, 10 e 28 dias após a internação. Resultados: A população estudada tinha média de idade de 72,8 (DP= 12,4) anos, em sua maioria homens (65,7%), pardos (65,2%) e hipertensos (95,7%), com incidência hospitalar de 30 casos em 100.000 habitantes e taxa de letalidade em 10 dias de 30,4% e 28 dias de 34,8%. O comprometimento neurológico na internação teve mediana de 28 (IIQ= 15-38) pontos, sendo 73,9% classificados como grave. Houve comprometimento funcional entre os sobreviventes. Conclusão: Estudo revelou uma predominância de homens, com idade elevada, pardos, sem estudo formal, baixa renda e com histórico de hipertensão arterial e diabetes, como perfil de internação hospitalar por doenças cerebrovasculares no município. A incidência de casos hospitalares de AVC foi em 30 (por 100.000) em Coari-AM, com graves comprometimentos neurológicos na admissão, e altas taxas de letalidade e prejuízo funcional após 28 dias do evento, quando comparadas a outras localidades no Brasil e no mundo.

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Referências

Katan M, Luft A. Global Burden of Stroke. Semin Neurol. 2018;38(2):208-211. Doi: https://doi.org/10.1055/s-0038-1649503

Bensenor IM, Goulart AC, Szwarcwald CL, Vieira ML, Malta DC, Lotufo PA. Prevalence of stroke and associated disability in Brazil: National Health Survey--2013. Arq Neuropsiquiatr. 2015;73(9):746-50. Doi: https://doi.org/10.1590/0004-282X20150115

WHO. Disability: Report by the secretariat [text on the Internet]. Geneva: WHO; c2013 [cited 2020 Aug 12]. Available from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB132/B132_10-en.pdf

World Health Organization. The WHO STEPwise approach to stroke surveillance. Geneva: WHO; 2005.

Truelsen T, Bonita R, Jamrozik K. Surveillance of stroke: a global perspective. Int J Epidemiol. 2001;30 Suppl 1:S11-6. Doi: https://doi.org/10.1093/ije/30.suppl_1.s11

IBGE. Censo demográgico 2010 [texto na Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; c2010 [citado 2020 Ago 12]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/am/coari/panorama

Fernandes TG, Benseñor IM, Goulart AC, Tavares BM, Alencar AP, Santos IS, et al. Stroke in the rain forest: prevalence in a ribeirinha community and an urban population in the Brazilian Amazon. Neuroepidemiology. 2014;42(4):235-42. Doi: https://doi.org/10.1159/000362210

Branco JP, Oliveira S, Sargento-Freitas J, Laíns J, Pinheiro J. Assessing functional recovery in the first six months after acute ischemic stroke: a prospective, observational study. Eur J Phys Rehabil Med. 2019;55(1):1-7. Doi: https://doi.org/10.23736/S1973-9087.18.05161-4

Musa KI, Keegan TJ. The change of Barthel Index scores from the time of discharge until 3-month post-discharge among acute stroke patients in Malaysia: A random intercept model. PLoS One. 2018;13(12):e0208594. Doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208594

Kelly-Hayes M, Beiser A, Kase CS, Scaramucci A, D'Agostino RB, Wolf PA. The influence of gender and age on disability following ischemic stroke: the Framingham study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2003;12(3):119-26. Doi: https://doi.org/10.1016/S1052-3057(03)00042-9

Longley V, Peters S, Swarbrick C, Rhodes S, Bowen A. Does pre-existing cognitive impairment impact on amount of stroke rehabilitation received? An observational cohort study. Clin Rehabil. 2019;33(9):1492-1502. Doi: https://doi.org/10.1177/0269215519843984

Meyer MJ, Pereira S, McClure A, Teasell R, Thind A, Koval J, et al. A systematic review of studies reporting multivariable models to predict functional outcomes after post-stroke inpatient rehabilitation. Disabil Rehabil. 2015;37(15):1316-23. Doi: https://doi.org/10.3109/09638288.2014.963706

Goulart AC, Bustos IR, Abe IM, Pereira AC, Fedeli LM, Benseñor IM, et al. A stepwise approach to stroke surveillance in Brazil: the EMMA (Estudo de Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral) study. Int J Stroke. 2010;5(4):284-9. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2010.00441.x

Trevisan CM, Marcon CLV, Cavalheiro BR, Melo LP, Campos TF. Aspectos clínicos relevantes de pacientes com acidente vascular cerebral na emergência hospitalar: implicações para o serviço público de saúde. Rev Ciênc Méd Biol. 2015;14(2):171-6. Doi: http://dx.doi.org/10.9771/cmbio.v14i2.13607

Costa FA, Silva DLA, Rocha VM. Severidade clínica e funcionalidade de pacientes hemiplégicos pós-AVC agudo atendidos nos serviços públicos de fisioterapia de Natal (RN). Cien Saude Colet. 2011;16 (S1):1341-8. Doi: https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000700068

Costa FA, Silva DLA, Rocha VM. Estado neurológico e cognição de pacientes pós-acidente vascular cerebral. Rev Esc Enferm USP. 2011 Rev Esc Enferm USP. 2011;45(5):1083-8. Doi: https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000500008

Amaral CHD, Amaral AR, Nagel V, Venancio V, Garcia AC, Magalhaes PS, et al. Incidence and functional outcome of atrial fibrillation and non-atrial fibrillation- related cardioembolic stroke in Joinville, Brazil: a population-based study. Arq Neuropsiquiatr. 2017;75(5):288-94. Doi: https://doi.org/10.1590/0004-282X20170039

Hanauer L, Schmidt D, Miranda RE, Borges MK. Comparação da severidade do déficit neurológico de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo submetidos ou não à terapia trombolítica. Fisioter Pesq. 2018;25(2):217-23. Doi: https://doi.org/10.1590/1809-2950/18020425022018

Goulart AC, Bensenor IM, Fernandes TG, Alencar AP, Fedeli LM, Lotufo PA. Early and one-year stroke case fatality in Sao Paulo, Brazil: applying the World Health Organization's stroke STEPS. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012;21(8):832-8. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.04.017

Machado JP, Martins ACM, Martins MS. Avaliação da qualidade do cuidado hospitalar no Brasil: uma revisão sistemática. Cad Saude Publica. 2013;29(6):1063-82. Doi: https://doi.org/10.1590/s0102-311x2013000600004

Lange MC, Cabral NL, Moro CH, Longo AL, Gonçalves AR, Zétola VF, Rundek T. Incidence and mortality of ischemic stroke subtypes in Joinville, Brazil: a population-based study. Arq Neuropsiquiatr. 2015;73(8):648-54. Doi: https://doi.org/10.1590/0004-282X20150081

StrokEDGE II Task Force. Final EDGE recommendations [text on the Internet]. Minneapolis: Academy of Neurologic Physical Therapy; c2018 [cited 2020 Aug 19]. Available from: https://www.neuropt.org/practice-resources/neurology-section-outcome-measures-recommendations/stroke

Campos TF, Dantas AATSG, Protásio de Melo L, Carvalho de Oliveira D. Grau neurológico e funcionalidade de pacientes crônicos com acidente vascular cerebral: Implicações para a prática clínica. Arq Ciênc Saúde. 2014;21(1):28-33.

Dantas AATSG, Torres SVS, Farias IMA, Sant’Ana SBCL, Campos TF. Rastreio cognitivo em pacientes com acidente vascular cerebral: um estudo transversal. J Bras Psiquiatr. 2014;63(2):98-103. Doi: https://doi.org/10.1590/0047-2085000000012

Yoshida HM, Lima FO, Fernandes PT. Habilidade motora e hemisfério cerebral em pacientes pós-AVC: existe relação? Rev Bras Neurol Psiquiatr. 2019;23(3):196-205.

Tseng MC, Chang KC. Stroke severity and early recovery after first-ever ischemic stroke: results of a hospital-based study in Taiwan. Health Policy. 2006;79(1):73-8. Doi: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2005.12.003

Dalal PM, Malik S, Bhattacharjee M, Trivedi ND, Vairale J, Bhat P, et al. Population-based stroke survey in Mumbai, India: incidence and 28-day case fatality. Neuroepidemiology. 2008;31(4):254-61. Doi: https://doi.org/10.1159/000165364

Cheng B, Forkert ND, Zavaglia M, Hilgetag CC, Golsari A, Siemonsen S, et al. Influence of stroke infarct location on functional outcome measured by the modified rankin scale. Stroke. 2014;45(6):1695-702. Doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.005152

Hedna VS, Bodhit AN, Ansari S, Falchook AD, Stead L, Heilman KM, et al. Hemispheric differences in ischemic stroke: is left-hemisphere stroke more common? J Clin Neurol. 2013;9(2):97-102. Doi: https://doi.org/10.3988/jcn.2013.9.2.97

Pedroso VSP, Brunoni AR, Vieira ÉLM, Jorge RE, Lauterbach EC, Teixeira AL. Early psychiatric morbidity in a Brazilian sample of acute ischemic stroke patients. Clinics (Sao Paulo). 2018;73:e55. Doi: https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e055

Carod-Artal FJ, Medeiros MS, Horan TA, Braga LW. Predictive factors of functional gain in long-term stroke survivors admitted to a rehabilitation programme. Brain Inj. 2005;19(9):667-73. Doi: https://doi.org/10.1080/02699050400013626

Caro CC, Cruz DMC. Correlação entre independência funcional e cognição em homens com AVC. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2017;28(2):173. Doi: https://doi.org/10.11606/issn.2238-6149.v28i2p173-180

Minelli C, Fen LF, Minelli DPC. Stroke incidence, prognosis, 30-day, and 1-year case fatality rates in Matão, Brazil: A population-based prospective study. Stroke. 2007;38(11):2906-11. Doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.484139

Cabral NL, Gonçalves AR, Longo AL, Moro CH, Costa G, Amaral CH, et al. Incidence of stroke subtypes, prognosis and prevalence of risk factors in Joinville, Brazil: a 2 year community based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009;80(7):755-61. Doi: https://doi.org/10.1136/jnnp.2009.172098

Martins Jr AN, Figueiredo MM, Rocha OD, Fernandes MA, Jeronimo SM, Dourado Jr ME. Frequency of stroke types at an emergency hospital in Natal, Brazil. Arq Neuropsiquiatr. 2007;65(4B):1139-43. Doi: https://doi.org/10.1590/s0004-282x2007000700009

Carvalho JJ, Alves MB, Viana GÁ, Machado CB, Santos BF, Kanamura AH, et al. Stroke epidemiology, patterns of management, and outcomes in Fortaleza, Brazil: a hospital-based multicenter prospective study. Stroke. 2011;42(12):3341-6. Doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.626523

Fernandes TG, Goulart AC, Campos TF, Lucena NM, Freitas KL, Trevisan CM, et al. Early stroke case-fatality rates in three hospital registries in the Northeast and Southeast of Brazil. Arq Neuropsiquiatr. 2012;70(11):869-73. Doi: https://doi.org/10.1590/s0004-282x2012001100009

Macciocchi SN, Diamond PT, Alves WM, Mertz T. Ischemic stroke: relation of age, lesion location, and initial neurologic deficit to functional outcome. Arch Phys Med Rehabil. 1998;79(10):1255-7. Doi: https://doi.org/10.1016/s0003-9993(98)90271-4

Saposnik G, Hill MD, O'Donnell M, Fang J, Hachinski V, Kapral MK. Variables associated with 7-day, 30-day, and 1-year fatality after ischemic stroke. Stroke. 2008;39(8):2318-24. Doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.510362

Ogbu UC, Slobbe LC, Arah OA, Bruin A, Stronks K, Westert GP. Hospital stroke volume and case-fatality revisited. Med Care. 2010;48(2):149-56. Doi: https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e3181bd4df1

Rolim CLRC, Martins M. Qualidade do cuidado ao acidente vascular cerebral isquêmico no SUS. Cad Saude Publica. 2011;27(11):2106-2116. Doi: https://doi.org/10.1590/s0102-311x2011001100004

Seenan P, Long M, Langhorne P. Stroke units in their natural habitat: systematic review of observational studies. Stroke. 2007;38(6):1886-92. Doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.106.480871

Meretoja A, Roine RO, Kaste M, Linna M, Roine S, Juntunen M, et al. Effectiveness of primary and comprehensive stroke centers: PERFECT stroke: a nationwide observational study from Finland. Stroke. 2010;41(6):1102-7. Doi: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.577718

Kurtz P, Bastos LS, Aguilar S, Hamacher S, Bozza FA. Effect of seasonal and temperature variation on hospitalizations for stroke over a 10-year period in Brazil. Int J Stroke. 2020:1747493020947333. Doi: https://doi.org/10.1177/1747493020947333

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Publicado

2020-12-31

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Artigo Original

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Como Citar

1.
Fernandes TG, Baptista PPA, Costa JG da, Lotufo PA, Campos TF. Seguimento de pessoas acometidas por doenças cerebrovasculares em um hospital regional amazônico: uma metodologia WHO STEP Stroke. Acta Fisiátr. [Internet]. 31º de dezembro de 2020 [citado 23º de novembro de 2024];27(4):206-12. Disponível em: https://periodicos.usp.br/actafisiatrica/article/view/174718