Estudo de utilização de medicamentos em um município do estado do Espírito Santo: achados e implicações relacionados a prática de polifarmácia

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2024.212394

Palavras-chave:

Polifarmácia, Prevalência, Fatores associados, Inquéritos epidemiológicos, Saúde pública

Resumo

Objetivo: Estimar a prevalência, o perfil e os fatores associados à polifarmácia durante a pandemia por COVID-19 em moradores da região Sul do Espírito Santo. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, no município de Alegre, entre os meses de novembro e dezembro de 2021. Foi realizada análise descritiva para as características sociodemográficas e clínicas dos entrevistados, bem como dos medicamentos mais utilizados. A ocorrência da polifarmácia menor foi definida como o uso de dois a quatro medicamentos e a polifarmácia maior como o uso de cinco ou mais medicamentos. Modelos de regressão logística multinomial foram utilizados para analisar a associação das variáveis sociodemográficas e clínicas com a ocorrência da polifarmácia. Resultados: Os medicamentos mais utilizados foram os do sistema cardiovascular, seguido do sistema nervoso central e trato alimentar e metabolismo, sendo os cinco medicamentos mais utilizados representados pela dipirona, losartana, hidroclorotiazida, sinvastatina e metformina. A prevalência da polifarmácia menor foi de 44,9% e da polifarmácia maior de 20,2%. Os fatores associados significativamente à polifarmácia menor foram: maior faixa etária, sexo feminino, se autodeclarar branco, pior qualidade de vida, consultas médicas no último ano, uso da Farmácia Básica Municipal e presença de comorbidades. Além disso, renda mais elevada, autopercepção de saúde regular e ruim/muito ruim, não se automedicar, problemas de adesão ao tratamento e não usar plantas medicinais foram fatores associados à ocorrência da polifarmácia maior. Conclusão: Foram identificados diversos fatores sociodemográficos e clínicos relacionados a ocorrência de polifarmácia. O conhecimento desses fatores irá contribuir para a proposição de medidas de educação em saúde, para auxiliar na promoção do uso racional de medicamentos e melhorar a segurança e experiência do paciente com o uso dos medicamentos.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Patrícia Silva Bazoni, Universidade Federal do Espírito Santo

    Farmacêutica

  • Ronaldo José Faria, Federal University of Espírito Santo, Pharmaceutical Services Graduate Program, Alegre, (ES), Brazil

    Farmacêutico

  • Alciellen Mendes da Silva, Federal University of Espírito Santo, Health Assessment, Technology, and Economy Group, Alegre, (ES), Brazil

    Graduanda em Farmácia

  • Ana Luisa Horsth, Federal University of Espírito Santo, Health Assessment, Technology, and Economy Group, Alegre, (ES), Brazil

    Farmacêutica

  • Eduardo Frizzera Meira, Federal University of Espírito Santo, Health Assessment, Technology, and Economy Group, Alegre, (ES), Brazil

    Farmacêutico

  • Jéssica Barreto Ribeiro dos Santos, Federal University of Espírito Santo, Health Assessment, Technology, and Economy Group, Alegre, (ES), Brazil

    Farmacêutica

  • Michael Ruberson Ribeiro da Silva, Federal University of Espírito Santo, Pharmaceutical Services Graduate Program, Alegre, (ES), Brazil

    Farmacêutico

Referências

Silva MRR da, Diniz LM, Santos JBR dos, Reis EA, Mata AR da, Araújo VE de, et al. Drug utilization and factors associated with polypharmacy in individuals with diabetes mellitus in Minas Gerais, Brazil. Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2018 Aug; 23(8): 2565–74. Available from: https://www.scielo.br/j/csc/a/Hfb67bvnd8PXyvTJHTmGqWP/#

Carneiro JA, Ramos GCF, Barbosa ATF, Medeiros SM, Lima CDA, Costa FM da, et al. Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos comunitários: estudo epidemiológico de base populacional. Medicina (Ribeirão Preto Online). 2018 Dec 27; 51(4): 254–64. Available from: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/154921

Santos TG dos. Perfil farmacoterapêutico e fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados entre idosos acompanhados na atenção secundária [Dissertação na Internet]. Universidade Federal do Triângulo Mineiro; 2018. [Accessed in 2022 Jun 07]. Available from: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/725

Oliveira PC de, Silveira MR, Ceccato M das GB, Reis AMM, Pinto IVL, Reis EA. Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. 2021 Apr; 26(4): 1553–64. Available from: https://www.scielo.br/j/csc/a/hqJVhghhLCxp6mFSFsWFdYH/abstract/?lang=pt#

Barros CS. Prevalência de polifarmácia em pacientes hipertensos e/ou diabéticos em São Luís [Dissertação na Internet]. Universidade Federal do Maranhão; 2016. [Accessed in 2022 Dez 22]. Available from: https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/1429

Masnoon N, Shakib S, Kalisch-Ellett L, Caughey GE. What is polypharmacy? A systematic review of definitions. BMC Geriatrics [Internet]. 2017 Oct 10;17(1):230. Available from: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-017-0621-2

Nascimento RCRM do, Álvares J, Guerra Junior AA, Gomes IC, Silveira MR, Costa EA, et al. Polypharmacy: a challenge for the primary health care of the Brazilian Unified Health System. Revista de Saúde Pública [Internet]. 2017 Sep 22; 51(suppl.2). Available from: https://www.scielo.br/j/rsp/a/xMVtMdQ7pdM7zcGSVFBMrdm/abstract/?lang=en

Souza LAF, Silva CD da, Ferraz GC, Sousa FAEF, Pereira LV. The prevalence and characterization of self-medication for obtaining pain relief among undergraduate nursing students. Revista Latino-Americana de Enfermagem [Internet]. 2011 Apr;19(2): 245–51. Available from: https://www.scielo.br/j/rlae/a/QNRsxQFfhWyGRtx5NxZnfLc/?lang=pt#ModalTutors

Araújo PS, Costa EA, Guerra Júnior AA, Acurcio FA, Guibu IA, Álvares J, et al. Atividades farmacêuticas de natureza clínica na atenção básica no Brasil. Revista de Saúde Pública. 2017; 51(suppl.2:6s). Available from: https://www.scielo.br/j/rsp/a/zJYqY5GQj3vykLtKmYL43bd/abstract/?lang=pt&format=html#

Gaspar FA, Pereira DTM, Silva BB, Rodrigues HF. Interações medicamentosas relacionadas a associações de antimicrobianos em um hospital de média complexidade. Revista Eletrônica Acervo Enfermagem. 2021; 12. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/enfermagem/article/view/7961

Neves JMS. Consequências da polifarmácia em pacientes idosos hipertensos: uma revisão [Trabalho de Conclusão de Curso na Internet]. Universidade Federal de Campina Grande; 2019. [Accessed in 2022 Jan 03]. Available from: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/xmlui/handle/riufcg/12121?show=full

Gonçalves S dos S, Rodrigues HMS, De Jesus IS, Carneiro JAO, Lemos G da S. Ocorrência clínica de interações medicamentosas em prescrições de pacientes com suspeita de reação adversa internados em um hospital no interior da Bahia. Revista de Atenção à Saúde. 2016 Jun 1;14(48). Available from: https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/3088

Akazawa M, Imai H, Igarashi A, Tsutani K. Potentially inappropriate medication use in elderly Japanese patients. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2010 Apr;8(2):146–60. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20439064/

Cuentro VDS, Modesto T, Andrade MA de, Silva MVS da. Prevalência e fatores associados à polifarmácia entre idosos de um hospital público. Revista Contexto & Saúde. 2016 Aug 10;16(30):28. Available from: https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/4448

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Panorama da cidade de Alegre; 2021. [Accessed in 2022 Jan 24]. Available from: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/es/alegre/panorama

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2010 [Internet]; 2010. [Accessed in 2022 Jan 24]. Available from: https://censo2010.ibge.gov.br/sinopse/index.php?-dados=29&uf=32

Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health [Internet]; 2016. [Accessed in 2022 Jan 24]. Available from: https://www.openepi.com/Menu/OE_Menu.htm

Cordeiro R. Efeito do desenho em amostragem de conglomerado para estimar a distribuição de ocupações entre trabalhadores. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 35, n. 1, p. 10-15, fev. 2001. Available from: https://www.scielo.br/j/rsp/a/9hJr7PydfCRDpSVtKMN5zMP/?lang=pt#

Silva PLN. Amostragem: teoria e prática usando R. Rio de Janeiro, 2021. Volume 1. ISBN: 978-65-00-54993-5. [Accessed in 2021 Agu 23]. Available from: https://amostragemcomr.github.io/livro/index.html

World Health Organization. How to investigate the use of medicines by consumers. University of Amsterdam; 2004. [Accessed in 2022 Set 28]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/68840

Bierrenbach A. Steps in applying Probability Proportional to Size (PPS) and calculating Basic Probability Weights. World Health Organization, Geneva, Switzerland; 2008. [Accessed in 2021 Nov 03]. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/hq-tuberculosis/global-task-force-on-tb-impact-measurement/meetings/2008-03/p20_probability_proportional_to_size.pdf?sfvrsn=51372782_3

Tenny S, Hoffman MR. Odds Ratio [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. [Accessed in 2023 Aug 26]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613750/

World Health Organization. Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2022. Oslo, Norway, 2021. [Accessed in 2022 Jan 03]. Available from: https://www.whocc.no/atc_ddd_index_and_guidelines/guidelines/

Mercadante ACC, Conti M de SB, Wagner GA, Andreoni S, Ramos LR. Fatores determinantes da polifarmácia entre idosos residentes em um grande centro urbano da região Sudeste do Brasil. Revista Valore [Internet]. 2021; 6(0):167–82. Available from: https://revistavalore.emnuvens.com.br/valore/article/view/1027

Pereira KG, Peres MA, Iop D, Boing AC, Boing AF, Aziz M, et al. Polypharmacy among the elderly: a population-based study. Revista Brasileira de Epidemiologia [Internet]. 2017 Jun 1;20:335–44. Available from: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/HW5m6chDzrqRpMh8xJVvDrx/#

Midão L, Giardini A, Menditto E, Kardas P, Costa E. Polypharmacy prevalence among older adults based on the survey of health, ageing and retirement in Europe. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2018 Sep-Oct; 78:213-220. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30015057/

Lovatel A, Koch E, Fiorentin L, Restelatto MT da R, Beltrame V. Condições crônicas, multimorbidade e polifarmácia na população adulta. Revista Saúde.com [Internet]. 2021 May 10;17(1). Available from: https://periodicos2.uesb.br/index.php/rsc/article/view/8002

Simonetti AB, Glusczak L, Somensi ET, Acrani GO, Lindemann IL. Polifarmácia: prevalência e fatores associados em usuários da atenção primária à saúde de um município do sul do Brasil. Revista Eletrônica Acervo Saúde [Internet]. 2021 May 18; 13(5), p. e7453. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7453

Young EH, Pan S, Yap AG, Reveles KR, Bhakta K. Polypharmacy prevalence in older adults seen in United States physician offices from 2009 to 2016. Plos One. 2021 Aug 3;16(8):e0255642. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0255642

Ghasemi H, Darvishi N, Salari N, Hosseinian-Far A, Akbari H, Mohammadi M. Global prevalence of polypharmacy among the COVID-19 patients: a comprehensive systematic review and meta-analysis of observational studies. Tropical Medicine and Health. 2022; 50(1). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9427437/

Loyola Filho AI de, Uchoa E, Lima-Costa MF. Estudo epidemiológico de base populacional sobre uso de medicamentos entre idosos na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cadernos de Saúde Pública. 2006 Dec;22(12):2657–67. Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/CSHV5YP54z6wQ6PHbqDkcyM/?lang=pt#

Sales AS, Sales MGS, Casotti CA. Perfil farmacoterapêutico e fatores associados à polifarmácia entre idosos de Aiquara, Bahia, em 2014. Epidemiologia e Serviços de Saúde [Internet]. 2017 Jan;26(01):121–32. Available from: https://www.scielo.br/j/ress/a/kDxqZTspWMgfT4Yxx93dC9g/abstract/?lang=pt

Tiguman GMB, Biase TMMA, Silva MT, Galvão TF. Prevalência e fatores associados à polifarmácia e potenciais interações medicamentosas em adultos na cidade de Manaus: estudo transversal de base populacional, 2019. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2022;31(2). Available from: https://www.scielo.br/j/ress/a/mNGQVjQMr4G55swJsDxDDYx/abstract/?lang=pt#

Costa KS, Barros MB de A, Francisco PMSB, César CLG, Goldbaum M, Carandina L. Utilização de medicamentos e fatores associados: um estudo de base populacional no Município de Campinas, São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública. 2011 Apr;27(4):649–58. Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/F7kngsHpTVYJrccDTZsybhN/

Pereira VO de M, Acurcio F de A, Guerra Júnior AA, Silva GD da, Cherchiglia ML. Use of medicines by individuals with hypertension and diabetes in municipalities covered by the Pharmacy Network in Minas Gerais State, Brazil. Cadernos de Saúde Pública [Internet]. 2012 Aug 1;28:1546–58. Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/rRHh6dm4ydk8d5hpqXqRmmg/?lang=pt

Beuscart JB, Petit S, Gautier S, Wierre P, Balcaen T, Lefebvre JM, et al. Polypharmacy in older patients: identifying the need for support by a community pharmacist. BMC Geriatrics. 2019 Oct 21;19(1). Available from: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-019-1276-y

Costa GM da, Oliveira MLC de, Novaes MRCG. Factors associated with polypharmacy among elderly people receiving care under the family health strategy. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia [Internet]. 2017 Aug;20(4):525–33. Available from: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/YXJRvVfhnJtWVF6XGfLSXjs/abstract/?lang=pt#

Marques P de P, Assumpção D de, Rezende R, Neri AL, Francisco PMSB. Polypharmacy in community-based older adults: results of the Fibra study. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia [Internet]. 2019;22(5). Available from: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/wr4rsrFhfBRBq9ynz7Vrj4d/?format=pdf&lang=pt

Oliveira VC, Neves JOR, Helena ETS. Polifarmácia e padrão de utilização de medicamentos em Pomerode, SC. Arquivos Catarinenses de Medicina [Internet]. 2018 Jun 1;47(2):124–36. Available from: https://revista.acm.org.br/index.php/arquivos/article/view/328/257

Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa AD de M, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Internet]. 2021 Mar 25;116(3):516–658. Available from: https://abccardiol.org/article/diretrizes-brasileiras-de-hipertensao-arterial-2020/

Saueressig IB, Xavier MKA, Oliveira VMA, Pitangui ACR, Araújo RC de. Primary headaches among adolescents and their association with excessive computer use. Revista Dor. 2015;16(4). Available from: https://www.scielo.br/j/rdor/a/DkWp4YFwf837fCwJbnWQmkM/abstract/?lang=pt#

Silva GRR, Pitangui ACR, Xavier MKA, Correia-Júnior MAV, De Araújo RC. Prevalence of musculoskeletal pain in adolescents and association with computer and videogame use. Jornal de Pediatria. 2016 Mar; 92(2):188–96. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26738891/

Miranda Filho JP de, Júnior FP de A, Montenegro C de A. Cuidados farmacêuticos e os medicamentos isentos de prescrição: revisão integrativa da literatura. Archives of Health Investigation [Internet]. 2021 Jan 12;10(1):153–62. Available from: https://archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/4903

Bazoni PS, Faria RJ, Cordeiro FJR, Timóteo É da S, Silva AM da, Horsth AL, et al. Self-Medication during the COVID-19 Pandemic in Brazil: Findings and Implications to Promote the Rational Use of Medicines. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023; 20(12):6143–3. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10298043/

Souza A de F, Pinheiro AC, Porto JM, Costa JSC, Dias RCN, Araújo LMB, et al. Covid-19: Self-medication of psychologically affected individuals. Brazilian Journal of Development. 2021;7(1). Available from: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/22836

Andrade EA, Moreno VG, Lopes-Ortiz MA. Profile of use of medicines and self-medication, in a university population, in front of Covid-19 pandemic. Brazilian Journal of Development. 2021;7(7). 73772–73784. Available from: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/33367

Downloads

Publicado

2024-12-13

Edição

Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Bazoni PS, Faria RJ, Silva AM da, Horsth AL, Meira EF, Santos JBR dos, et al. Estudo de utilização de medicamentos em um município do estado do Espírito Santo: achados e implicações relacionados a prática de polifarmácia. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 13º de dezembro de 2024 [citado 12º de março de 2025];57(2):e-212394. Disponível em: https://periodicos.usp.br/rmrp/article/view/212394

Dados de financiamento