Who was affected by the shortage of penicillin for syphilis in Rio de Janeiro, 2013–2017?

Authors

  • Rachel Sarmeiro Araujo Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Ana Sara Semeão de Souza Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • José Ueleres Braga Universidade do Estado do Rio de Janeiro

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002196

Keywords:

Penicillin G Benzathine, provision & distribution, Spatiotemporal Analysis, Syphilis, drug therapy, Health Status Disparities, Ecological studies

Abstract

OBJECTIVE: To analyze the shortage of benzathine penicillin G (BPG), characterizing its temporal evolution and spatial distribution in the city of Rio de Janeiro from 2013 to 2017. METHODS: Th is e cological s tudy u sed g estational a nd c ongenital s yphilis n otifications, BPG distribution records, and sociodemographic data from the population of Rio de Janeiro. To quantify the shortage, a BPG supply indicator was estimated per quarter for each neighborhood between 2013 and 2017. Thematic maps were created to identify areas and periods with greater BPG shortage, described according to sociodemographic factors, health services network, and epidemiological features in the incidence of syphilis. RESULTS: BPG shortage in Rio de Janeiro from 2013 to 2017 was not homogeneous in space nor in time. The temporal evolution and spatial distribution of BPG scarcity shows that the shortage affected the inhabitants of the municipality in different ways. Shortage was lower in 2013 and 2016 and more severe in 2014, 2015, and 2017, particularly in neighborhoods within the programmatic areas PA3 and PA5, poorer and with higher prevalence rates of gestational and congenital syphilis. CONCLUSIONS: Analyzing BPG shortage and its temporal evolution and spatial distribution in Rio de Janeiro allowed us to realize that the inhabitants are affected in different ways. Understanding this process contributes to the planning of actions to face shortage crises, minimizing possible impacts on the management of syphilis and reducing inequality in access to treatment.

Author Biographies

  • Rachel Sarmeiro Araujo, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

    Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

  • Ana Sara Semeão de Souza, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

    Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

  • José Ueleres Braga, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

    Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Departamento de Epidemiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
    Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Epidemiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

References

Cardoso A, Santana G, Costa EA, Araújo PS, Lima YOR. Desabastecimento da penicilina e impactos para a saúde da população. Salvador, BA: Observatório de Análise Política em Saúde; 2017 [citado 5 fev 2020]. Disponível em: https://analisepoliticaemsaude.org/oaps/documentos/pensamentos/desabastecimento-da-penicilina-e-impactos-para-a-saude-da-populacao/

Newman L, Kamb M, Hawkes S, Gomez G, Say L, Seuc A, et al. Global estimates of syphilis in pregnancy and associated adverse outcomes: analysis of multinational antenatal surveillance data. PLoS Med. 2013;10(2):e1001396. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001396

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Serviço de Vigilância Epidemiológica, Coordenação do Programa Estadual DST/Aids-SP, Coordenadoria de Controle de Doenças CCD. Sífilis congênita e sífilis na gestação. Rev Saude Publica. 2008;42(4):768-72. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008000400026

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde. Sífilis 2017. Bol Epidemiol. 2017 [citado 5 fev 2020];48(36):4-41. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/boletimepidemiologico-de-sifilis-2017

Pan American Health Organization. Elimination of mother-to-child transmission of HIV and syphilis in the Americas. Update 2016. Washington DC: PAHO; 2017 [citado 5 fev 2020]. Disponível em: http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/34072/9789275119556-eng.pdf

Nurse-Findlay S, Taylor MM, Savage M, Mello MB, Saliyou S, Lavayen M, et al. Shortages of benzathine penicillin for prevention of mother-to-child transmission of syphilis: an evaluation from multi-country surveys and stakeholder interviews. PLoS Med. 2017;14(12):e1002473. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002473

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde. Sífilis 2016. Bol Epidemiol. 2016 [citado 5 fev 2020];47(35):3-29. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2016/boletimepidemiologico-de-sifilis-2016

Gomez GB, Kamb ML, Newman LM, Mark J, Broutet N, Hawkes SJ. Untreated maternal syphilis and adverse outcomes of pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Bull World Health Organ. 2013;91(3):217-26. https://doi.org/10.2471/blt.12.107623

Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, Amouzou A, Mathers C, Hogan D, et al. Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030. Lancet. 2016;387(10018):587-603. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00837-5.

McClure EM, Saleem S, Goudar SS, Moore JL, Garces A, Esamai F, et al. Stillbirth rates in lowmiddle income countries 2010 - 2013: a population-based, multi-country study from the Global Network. Reprod Health. 2015;12(2):S7. https://doi.org/10.1186/1742-4755-12-s2-s7.

Mitidieri TL, Pimentel VP, Braga CA, Pieroni JP. Há espaços competitivos para a indústria farmoquímica brasileira? Reflexões e propostas para políticas públicas. BNDES Setorial. 2015;(41):43-78 [citado 5 fev 2020]. Disponível em: http://web.bndes.gov.br/bib/jspui/handle/1408/4286

Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, Superintendência de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Ação da SES/RJ para o enfrentamento da sífilis congênita e esclarecimentos sobre o abastecimento de penicilina benzatina 1.200.000UI no país. Rio de Janeiro: SES-RJ; 2015 [citado 5 fev 2020. (Nota Técnica SAFIE, nº 03/2015). Disponível em: https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/MostrarArquivo.php?C=MTI0MzE%2C

Reis AMM, Perini E. Desabastecimento de medicamentos: determinantes, conseqüências e gerenciamento. Cienc Saude Coletiva. 2008;13 Supl:603-10. https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000700009

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais; Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Situação atual da Sífilis no Brasil e de Penicilina Benzatina para prevenção da Sífilis Congênita. Brasília (DF); 2015 [citado 5 fev 2020. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/atividadelegislativa/comissoes/comissoes-permanentes/cssf/audiencias-publicas/audiencia-publica-2015/audiencia-29.09/apresentacao-adeli

Domingues RMSM, Szwarcwald CL, Souza Junior PRB, Leal MC. Prevalence of syphilis in pregnancy and prenatal syphilis testing in Brazil: Birth in Brazil study. Rev Saude Publica. 2014;48(5):766-74. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048005114

Mesquita KO, Lima GK, Flôr SMC, Freitas CASL, Linhares MSC. Perfil epidemiológico dos casos de sífilis em gestante no município de Sobral, Ceará, de 2006 a 2010. Sanare. 2012 [citado 5 fev 2020];11(1):13-7. Disponível em: https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/view/261

Araújo CL, Shimizu HE, Sousa AIA, Hamann EM. Incidência da sífilis congênita no Brasil e sua relação com a Estratégia Saúde da Família. Rev Saude Publica. 2012;46(3):479-86. https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000300010

Reis GJ, Barcellos C, Pedroso MM, Xavier DR. Diferenciais intraurbanos da sífilis congênita: análise preditiva por bairros do Município do Rio de Janeiro, Brasil. Cad Saude Publica. 2018;34(9):e00105517. https://doi.org/10.1590/0102-311x00105517

Domingues RMSM, Leal MC. Incidência de sífilis congênita e fatores associados à transmissão vertical da sífilis: dados do estudo Nascer no Brasil. Cad Saude Publica. 2016;32(6):e00082415. https://doi.org/10.1590/0102-311X00082415

Blencowe H, Cousens S, Kamb M, Berman S, Lawn JE. Lives Saved Tool supplement detection and treatment of syphilis in pregnancy to reduce syphilis related stillbirths and neonatal mortality. BMC Public Health. 2011;11 Suppl 3:S9. https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-s3-s9

Taylor MM, Nurse-Findlay S, Zhang X, Hedman L, Kamb ML, Broutet N, et al. Estimating benzathine penicillin need for the treatment of pregnant women diagnosed with syphilis during antenatal care in high-morbidity countries. PLoS One. 2016;11(7):e0159483. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159483

Published

2020-12-14

Issue

Section

Original Articles

How to Cite

Araujo, R. S., Souza, A. S. S. de, & Braga, J. U. (2020). Who was affected by the shortage of penicillin for syphilis in Rio de Janeiro, 2013–2017?. Revista De Saúde Pública, 54, 109. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002196