Factores asociados con enfermedad diarreica en área rural del Caribe colombiano

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002054

Palabras clave:

Diarrea Infantil, epidemiología, Diarrea, epidemiología, Factores de Riesgo, Factores Socioeconómicos, Saneamiento Rural, Salud Rural

Resumen

OBJETIVO: Analizar factores asociados con enfermedad diarreica en área rural del Caribe colombiano. MÉTODO: Estudio transversal en área rural dispersa del departamento del Cesar, Colombia, entre noviembre de 2017 y junio de 2018. Se indagó sobre morbilidad auto-reportada de enfermedad diarreica y se recolectaron y analizaron muestras de agua en 42 domicilios. Fue realizado un análisis descriptivo de condiciones socioeconómicas, ambientales y sanitarias y evaluamos su asociación con enfermedad diarreica mediante modelo robusto de regresión de Poisson. Cada modelo fue ajustado con variables sugeridas por diagramas causales específicos. RESULTADOS: Se evidenciaron condiciones precarias de abastecimiento de agua, higiene y saneamiento básico en la zona de estudio. Todas las muestras de agua se clasificaron entre los niveles de riesgo alto e inviable sanitariamente. La prevalencia de enfermedad diarreica fue 7,5% en todas las edades y 23,5% en niños menores de cinco años. Las variables estación lluviosa (RP = 0,24; IC95% 0,07–0,85), niños menores de cinco años (RP = 4,05; IC95% 1,70–9,68), abastecimiento de agua desde pozo profundo (RP = 16,90; IC95% 2,45–116,67), abastecimiento de agua desde estanco (RP = 11,47; IC95% 1,27–103,29), tenencia de baño (RPA = 0,23; IC95% 0,06–0,96) y presencia de cerdos (RP = 0,20; IC95% 0,05–0,74) mostraron asociaciones estadísticamente significativas con la ocurrencia de enfermedad diarreica. CONCLUSIÓN: Condiciones de abastecimiento de agua, higiene y saneamiento básico estuvieron asociadas con la ocurrencia de enfermedad diarreica, afectando alrededor de un cuarto de la población menor de cinco años. Urge un diseño efectivo de políticas que contribuyan al mejoramiento de condiciones ambientales y saneamiento en áreas rurales.

Biografía del autor/a

  • Maria-Angelica Galezzo, Universidad de los Andes

    Universidad de los Andes. Centro de Investigaciones en Ingeniería Ambiental. Departamento de Ingeniería Civil y Ambiental. Bogotá, DC, Colombia

  • Wanda Maria Risso Günther, Universidade de São Paulo

    Universidade de São Paulo. Laboratório de Gestão Ambiental, Inovação e Sustentabilidade. São Paulo, SP, Brasil

  • Fredi Alexander Diaz-Quijano, Universidade de São Paulo

    Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Laboratório de Inferência Causal em Epidemiologia. São Paulo, SP, Brasil

  • Manuel Rodriguez Susa, Universidad de los Andes

    Universidad de los Andes. Centro de Investigaciones en Ingeniería Ambiental. Departamento de Ingeniería Civil y Ambiental. Bogotá, DC, Colombia

Referencias

Ruiz-Díaz MS, Mora-García GJ, Salguedo-Madrid GI, Alario Á, Gómez-Camargo DE. Analysis of health indicators in two rural communities on the Colombian Caribbean coast: poor water supply and education level are associated with water-related diseases. Am J Trop Med Hyg. 2017;97(5):1378-92. https://doi.org/10.4269/ajtmh.16-0305

Daniels DL, Cousens SN, Makoae LN, Feachem RG. A case-control study of the impact of improved sanitation on diarrhoea morbidity in Lesotho. Bull World Health Organ. 1990;68(4):455-63.

Fewtrell L, Kaufmann RB, Kay D, Enanoria W, Haller L, Colford JM Jr. Water, sanitation, and hygiene interventions to reduce diarrhoea in less developed countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2005;5(1):42-52. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(04)01253-8

Esrey SA, Potash JB, Roberts L, Shiff C. Effects of improved water supply and sanitation on ascariasis, diarrhoea, dracunculiasis, hookworm infection, schistosomiasis, and trachoma. Bull World Health Organ. 1991;69(5):609-21.

Luby SP, Halder AK, Huda T, Unicomb L, Johnston RB. The effect of handwashing at recommended times with water alone and with soap on child diarrhea in rural Bangladesh: an observational study. PLoS Med. 2011;8(6):e1001052. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001052

Zambrano LD, Levy K, Menezes NP, Freeman MC. Human diarrhea infections associated with domestic animal husbandry: a systematic review and meta-analysis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014;108(6):313-25. https://doi.org/10.1093/trstmh/tru056

Organización Mundial de la Salud. Enfermedades diarreicas. Ginebra: OMS; 2017 [cited 2019 Aug 20]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

UNICEF Press Centre. 2.4 billion people will lack improved sanitation in 2015: joint press release. New York: UNICEF; 2013 [cited 2019 Aug 20]. Available from: https://www.unicef.org/media/media_69091.html

Departamento Administrativo Nacional de Estatística (COL). Tercer Censo Nacional Agropecuario – 2014: microdatos. Bogotá (COL): DANE; 2017 [cited 2019 Aug 20]. Available from: http://microdatos.dane.gov.co/index.php/catalog/513/get_microdata

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Objetivos e Desarrollo del Milenio: informe de 2015. Nova York: PNUD; 2015 [cited 2019 Aug 20]. Available from: https://www.undp.org/content/undp/es/home/librarypage/mdg/the-millennium-developmentgoals-report-2015/

Celis Zapata LP. Análisis de la política pública de agua potable y saneamiento básico para el sector rural en Colombia - período de gobierno 2010 - 2014. Bogotá (COL): Pontificia Universidad Javeriana; 2013 [cited 2019 Aug 20]. Available from: http://hdl.handle.net/10554/15314

Tzeng GH, Huang JJ. Multiple attribute decision making: methods and applications. Boca Raton, FL: CRC Press; 2011.

Diakoulaki D, Mavrotas G, Papayannakis L. Determining objective weights in multiple criteria problems: the critic method. Comput Oper Res. 1995;22(7):763-70. https://doi.org/10.1016/0305-0548(94)00059-H

Aznar Bellver J, Guijarro Martínez F. Nuevos métodos de valoración: modelos multicriterio. 2. ed. Valencia: Universitat Politècnica; 2012 [cited 2019 Aug 20]. Available from: https://riunet.upv.es/bitstream/handle/10251/19181/nuevos MÉtodos de dvaloraciÓN-20modelos multicriterio.pdf?sequence=1

Departamento Administrativo Nacional de Estatística (COL). 3er Censo Nacional Agropecuario. Formulario de unidades productoras agropecuarias y predios con actividad na agropecuária. Bogotá (COL): DANE; 2014 [cited 2019 Aug 20]. Available from: http://www.fao.org/3/I9833ES/i9833es.pdf

Wedgworth J. Survey of drinking water quality and health in Alabama’s Black Belt [thesis]. Tuscaloosa, AL: University of Alabama; 2014 [cited 2019 Aug 20]. Available from: https://ir.ua.edu/handle/123456789/2209

Imhoff B, Morse D, Shiferaw B, Hawkins M, Vugia D, Lance-Parker S, et al. Burden of self-reported acute diarrheal illness in FoodNet Surveillance Areas, 1998-1999. Clin Infect Dis. 2004;38 Suppl 3:S219-26. https://doi.org/10.1086/381590

Instituto Nacional de Salud (COL). Manual de instrucciones para la toma, preservción y transporte de muestras de agua de consumo humano para análisis de laboratorio. Bogotá, DC: INS; 2011 [cited 2019 Aug 20]. Available from: https://www.ins.gov.co/sivicap/Documentacin SIVICAP/2011 Manual toma de muestras agua.pdf

Ministerio de la Protección Social (COL); Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Resolución Nº 2115 de 22 de junio de 2007. Se señalan características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano. Bogotá, DC; 2007 [cited 2019 Aug 20]. Available from: http://www.minambiente.gov.co/images/GestionIntegraldelRecursoHidrico/pdf/normativa/Res_2115_de_2007.pdf

Textor J, Zander B, Gilthorpe MS, Liśkiewicz M, Ellison GT. Robust causal inference using directed acyclic graphs: the R package ‘dagitty’. Int J Epidemiol. 2017;45(6):1887-94. https://doi.org/10.1093/ije/dyw341

Razzolini MTP, Günther WMR. Impactos na saúde das deficiências de acesso a água. Saude Soc. 2008;17(1):21-32. https://doi.org/10.1590/S0104-12902008000100003

Bitew BD, Woldu W, Gizaw Z. Childhood diarrheal morbidity and sanitation predictors in a nomadic community. Ital J Pediatr. 2017;43(1):91. https://doi.org/10.1186/s13052-017-0412-6

Rajgire AV. Open defecation: a prominent source of pollution in drinking water in villages. Int J Life Sci Biotechnol Pharma Res. 2013;2(1):238-46.

Alqahtani JM, Asaad AM, Ahmed EM, Qureshi MA. Drinking water quality and public health in Southwestern Saudi Arabia: the need for a national monitoring program. J Family Community Med. 2015;22(1):19-24. https://doi.org/10.4103/2230-8229.149581

Trevett AF, Carter RC, Tyrrel SF. Mechanisms leading to post - supply water quality deterioration in rural Honduran communities. Int J Hyg Environ Health. 2005;208(3):153-61. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2005.01.024

Fuller JÁ, Clasen T, Heijnen M, Eisenberg JNS. Shared sanitation and the prevalence of diarrhea in young children: evidence from 51 countries, 2001-2011. Am J Trop Med Hyg. 2014;91(1):173-80. https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0503

Wilopo SA, Soenarto Y, Bresee JS, Tholib A, Aminah S, Cahyono A, et al. Rotavirus surveillance to determine disease burden and epidemiology in Java, Indonesia, August 2001 through April 2004. Vaccine. 2009;27 Suppl 5:F61-6. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.09.004

Vargas M, Gascón J, Casals C, Schellenberg D, Urassa H, Kahigwa E, et al. Etiology of diarrhea in children less than five years of age in Ifakara, Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 2004;70(5):536-9. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2004.70.536

Duarte JL, Diaz-Quijano FA, Batista AC, Duarte AF, Melchior LAK, Giatti LL. Variabilidade climática e internações por doenças diarreicas infecciosas em um município da Amazônia Ocidental brasileira. Cienc Saude Coletiva. 2019;24(8):2959-70. https://doi.org/10.1590/1413-81232018248.21232017

Arnold BF, Galiani S, Ram PK, Hubbard AE, Briceño B, Gertler PJ, et al. Optimal recall period for caregiver-reported illness in risk factor and intervention studies: a multicountry study. Am J Epidemiol. 2013;177(4):361-70. https://doi.org/10.1093/aje/kws281

Publicado

2020-11-17

Número

Sección

Artigos Originais

Cómo citar

Galezzo, M.-A., Günther, W. M. R., Diaz-Quijano, F. A., & Susa, M. R. (2020). Factores asociados con enfermedad diarreica en área rural del Caribe colombiano. Revista De Saúde Pública, 54, 90. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002054