Infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo y factores asociados en canal anal de pacientes con VIH en Medellín, 2017–2018

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001692

Palabras clave:

Infecciones por Paillomavirus, epidemiología, Infecciones por VIH, Neoplasia anal, Conducta Sexual, Factores de Riesgo, Factores Socioeconómicos

Resumen

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de la infección anal por el virus del papiloma humano de alto riesgo y factores asociados en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) de Medellín. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal en 300 pacientes VIH positivos, adultos, con historia de relaciones sexuales anales, atendidos en dos instituciones de salud de Medellín 2017-2018. Se aplicó una encuesta estructurada sobre características socio-demográficas, comportamiento sexual y antecedentes clínicos. El VPH se detectó en muestras de exfoliado anal mediante la prueba COBAS 4800. Se realizó análisis exploratorio de factores de riesgo asociados al VPH-AR mediante la prueba Chi cuadrado de independencia y razones de prevalencia cruda y ajustadas por regresión de Poisson, con intervalos del 95%.de confianza. RESULTADOS: La prevalencia global de VPHAR fue 82,7%; VPH 16 de 32,7%, VPH 18 de 21,7% y otros tipos 78,3%. La prevalencia de VPHAR en mujeres fue de 68,2% y en hombres, 83,8%. Los factores de riesgo asociados al VPH-AR luego del ajuste fueron tener menos de 30 años, algún grado de educación básica primaria, pareja ocasional e inicio de relaciones sexuales antes de 18 años. CONCLUSIONES: La alta frecuencia de infección por VPHAR, así como la existencia de co-infecciones por múltiples tipos en la población de estudio muestra la susceptibilidad que tienen para desarrollar algún grado de Neoplasia Intraepitelial Anal. Es importante establecer programas de promoción de la salud sexual con enfoque de atención primaria. DESCRIPTORES: Infecciones por Paillomavirus, epidemiología. Infecciones por VIH. Neoplasia anal. Conducta Sexual. Factores de Riesgo. Factores Socioeconómicos.

Biografía del autor/a

  • Daniela Herrera Posada, Universidad de Antioquia

    Universidad de Antioquia. Escuela de Microbiología. Medellín, Antioquia, Colombia

  • Lucia Stella Tamayo Acevedo, Universidad de Antioquia

    Universidad de Antioquia. Escuela de Microbiología. Medellín, Antioquia, Colombia

  • Marleny Valencia Arredondo, Universidad de Antioquia

    Universidad de Antioquia. Escuela de Microbiología. Medellín, Antioquia, Colombia

  • Gloria Inéz Sánchez Vásquez, Universidad de Antioquia

    Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. Medellín, Antioquia, Colombia

Referencias

Burgos J, Hernandez-Losa J, Landolfi S, Guelar A, Dinares MC, Villar J, et al. The role of oncogenic human papillomavirus determination for diagnosis of high-grade anal intraepithelial neoplasia in HIV-infected MSM. AIDS. 2017;31(16):2227-33.

https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001605

Silverberg MJ, Lau B, Justice AC, Engels E, Gill MJ, Goedert JJ, et al, Risk of anal cancer in HIV-infected and HIV-uninfected individuals in North America. Clin Infect Dis. 2012;54(7):1026-34. https://doi.org/10.1093/cid/cir1012

Hoots BE, Palefsky JM, Pimenta JM, Smith JS, Human papillomavirus type distribution in anal cancer and anal intraepithelial lesions. Int J Cancer. 2009;124(10):2375-83. https://doi.org/10.1002/ijc.24215

Parkin DM, Bray F. Chapter 2: The burden of HPV-related cancers. Vaccine. 2006;24 Suppl 3:S3/11-S3/25. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.05.111

Machalek DA, Poynten M, Jin F, Fairley CK, Farnsworth A, Garland SM, et al. Anal human papillomavirus infection and associated neoplastic lesions in men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2012;13(5):487-500. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70080-3

Johnson LG, Madeleine MM, Newcomer LM, Schwartz SM, Daling JR. Anal cancer incidence and survival: the surveillance, epidemiology, and end results experience, 1973-2000. Cancer. 2004;101(2):281-8. https://doi.org/10.1002/cncr.20364

Critchlow CW, Hawes SE, Kuypers JM, Goldbaum GM, Holmes KK, Surawicz CM, et al. Effect of HIV infection on the natural history of anal human papillomavirus infection. AIDS. 1998;12(10):1177-84. https://doi.org/10.1097/00002030-199810000-00010

Palefsky JM, Holly EA, Ralston ML, Costa M, Greenblatt RM, Prevalence and risk factors for anal human papillomavirus infection in Human Immunodeficiency Virus (HIV)- positive and high-risk HIV-negative women. J Infect Dis. 2001;183(3):383-91. https://doi.org/10.1086/318071

Lin C, Franceschi S, Clifford GM. Human papillomavirus types from infection to cancer in the anus, according to sex and HIV status: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2018;18(2):198-206. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30653-9

Sendagorta E, Herranz P, Guadalajara H, Zamora FX. Detección precoz de la neoplasia intraepitelial anal en pacientes de alto riesgo. Actas Dermosifiliogr. 2011;102(10):757-65. https://doi.org/10.1016/j.ad.2011.01.005

New York State Department of Health of AIDS Institute; Johns Hopkins University. Clinical Guidelines Program. Cerviccal screening for dysplasia and cancer. Baltimore, MD: Johns Hopkins University; 2018. [citado 5 de septiembre de 2018]. Disponible en: https://www.hivguidelines.org/hiv-care/cervical-dysplasia-cancer/

Ministério de Salud y Protección Social (COL). Situación del VI/Sida- Colombia 2013. Bol Epidemiol VIH/ Sida. 2013 [citado 15 de enero de 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/BOLETIN%20EPIDEMIOLOGICO%20VIH%20

-2012.pdf

Cuenta de Alto Costo, Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situación del VIH en Colombia 2015. Bogotá (COL); 2015 [citado 16 de enero de 2019]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/publicaciones/situacion-del-vih-en-colombia-2015/

Pardo C, Cendales R. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007-2011. Vol. 1. Bogotá (COL): Instituto Nacional de Cancerologia; 2015 [citado 3 de septiembre de 2018]. Disponible en: https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/incidencia1.pdf

Darragh TM, Palefsky JM. Anal cytology. In: Nayar R Wilbur DC, editor, The Bethesda System for reporting cervical cytology. 3.ed. New York: Springer; 2015. p. 263-85.

Darragh TM, Winkler B. Screening for anal neoplasia: anal cytology - sampling, processing and reporting. Sex Health. 2012;9(6):556-61. https://doi.org/10.1071/SH12003

Castle PE, Stoler MH, Wright TC Jr, Sharma A, Wright TL, Behrens CM. Performance of carcinogenic human papillomavirus (HPV) testing and HPV16 or HPV18 genotyping for cervical cancer screening of women aged 25 years and older: a subanalysis of the ATHENA Study. Lancet Oncol. 2011;12(9):880-90. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70188-7

Instituto Nacional de Salud. VIH/SIDA Colombia 2017. Bogotá (COL): 2018 [citado 20 de enero de 2019]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/VIHSIDA%202017.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social, Profamilia. Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2015 Tomo II: Componente de salud sexual y salud reproductiva. Bogotá (COL): MinSalud; 2017.

Yu CT, Chao SC, Lee HC, Chou CY, Ko WC, Liu HY, et al. High prevalence of anal human papillomavirus infection and associated risky behaviors in men infected with human immunodeficiency virus in Taiwan. AIDS Behav. 2013;17(3):1211-8.

https://doi.or/10.1007/s10461-012-0173-6

Cheng SH, Liao KS, Wang CC, Cheng CY, Chu FY. Multiple types of human papillomavirus infection and anal precancerous lesions in HIV-infected men in Taiwan: a cross-sectional study. BMJ Open. 2018;8(1):e019894. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019894

Nagata N, Watanabe K, Nishijima T, Tadokoro K, Watanabe K, Shimbo T, et al. Prevalence of anal human papillomavirus infection and risk factors among hiv- positive patients in Tokyo, Japan. PLoS One. 2015;10(9):e0137434. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0137434

Hu Y, Qian HZ, Sun J, Gao L, Yin L, Li X, et al. Anal human papillomavirus infection among HIV-infected and uninfected men who have sex with men in Beijing, China. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013;64(1):103-14. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e31829b6298

Lee CH, Lee SH, Lee S, Cho H, Kim KH, Lee JE, et al. Anal human papillomavirus infection among HIV-infected men in Korea. PLoS One. 2016;11(8):e0161460. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161460

Müller EE, Rebe K, Chirwa TF, Struthers H, McIntyre J, Lewis DA. The prevalence of human papillomavirus infections and associated risk factors in men-who-have-sex-with-men in Cape Town, South Africa. BMC Infect Dis. 2016;16(1):440.

https://doi.org/10.1186/s12879-016-1706-9

Müller EE, Chirwa TF, Lewis DA. Human papillomavirus (HPV) infection in heterosexual South African men attending sexual health services: associations between HPV and HIV serostatus. Sex Transm Infect. 2010;86(3):175-80. https://doi.org/10.1136/sti.2009.037598

Nyitray AG, Silva RJC, Baggio ML, Lu B, Smith D, Abrahamsen M, et al. Age-specific prevalence of and risk factors for anal human papillomavirus (HPV) among men who have sex with women and men who have sex with men: the HPV in Men (HIM) Study. J Infect Dis. 2011;203(1):49-57. https://doi.org/10.1093/infdis/jiq021

Medina-Laabes DT, Suarez-Perez EL, Guiot HM, Muñoz C, Colón-López V, Tirado-Gómez M, et al. Human papillomavirus correlates with histologic anal high-grade squamous intraepithelial lesions in Hispanics with HIV. J Low Genit Tract Dis. 2018;22(4):320-5. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000416

Sahasrabuddhe VV, Castle PE, Follansbee S, Borgonovo S, Tokugawa D, Schwartz LM, et al. Human papillomavirus genotype attribution and estimation of preventable fraction of anal intraepithelial neoplasia cases among HIV-infected men who have sex with men. J Infect Dis. 2013;207(3):392-401. https://doi.org/10.1093/infdis/jis694

Pokomandy A, Rouleau D, Ghattas G, Vézina S, Coté P, Macleod J, et al. Prevalence, clearance, and incidence of anal human papillomavirus infection in HIV-infected men: the HIPVIRG Cohort Study. J Infect Dis. 2009;199(7):965-73. https://doi.org/10.1086/597207

Gonçalves MAG, Randi G, Arslan A, Villa LL, Burattini MN, Franceschi S, et al. HPV type infection in different anogenital sites among HIV-positive Brazilian women. Infect Agent Cancer. 2008;3:5. https://doi.org/10.1186/1750-9378-3-5

Acevedo Fontánez AI, Suárez E, Torres Cintrón CR, Ortiz AP. Risk of anal cancer in women with a human papillomavirus related gynecological neoplasm. J Low Genit Tract Dis. 2018;22(3):225-30. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000395

Rovelli C, Poli A, Galli L, Cernuschi M, Tamburini AM, Racca S, et al, Presence of multiple genotypes in subjects with HPV-16 infection is highly associated with anal squamous intraepithelial lesions in HIV-1 infected males. PLoS One. 2017;12(10):e0186367. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0186367

Cañadas MP, Lloveras B, Lorincz A, Ejarque M, Font R, Bosch X, et al. Evaluación de las técnicas de detección del VPH en los programas de cribado para cáncer de cuello uterino. Salud Publica Mex. 2006;48(5):373-8.

Lin CC, Hsieh MC, Hung HC, Tsao SM, Chen SC, Yang HJ, et al. Human papillomavirus prevalence and behavioral risk factors among HIV-infected and HIV- uninfected men who have sex with men in Taiwan. Medicine (Baltimore). 2018;97(45):e13201. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013201

Glick SN, Feng Q, Popov V, Koutsky LA, Golden MR. High rates of incident and prevalent anal human papillomavirus infection among young men who have sex with men. J Infect Dis. 2014;209(3):369-76. https//doi.org/10.1093/infdis/jit441

González Natera R, Molina VJS, Comegna M. Genotipificación de la infección por el virus del papiloma humano en pacientes hombres con Virus de Inmunodeficiencia Humana que tienen sexo con hombres. Med Interna (Caracas). 2008;24(1):22-32.

Publicado

2020-11-20

Número

Sección

Artigos Originais

Cómo citar

Posada, D. H., Acevedo, L. S. T., Arredondo, M. V., & Vásquez, G. I. S. (2020). Infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo y factores asociados en canal anal de pacientes con VIH en Medellín, 2017–2018. Revista De Saúde Pública, 54, 93. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001692