Mudanças no financiamento da saúde no contexto de descentralização da saúde: o caso de três países latino-americanos

Resumen

OBJETIVO: São apresentados os resultados de um estudo longitudinal com o objetivo de identificar os efeitos da descentralização nas políticas de financiamento em três países da América Latina: México, Nicarágua e Peru. MÉTODOS: A metodologia teve duas fases principais. Na primeira, foram analisadas as fontes de dados secundários, referentes às seguintes variáveis: tipo de descentralização implementada, fontes de financiamento, provedores de serviços, mecanismos de alocação de recursos e destino final de recursos. Na segunda fase, foram analisadas as fontes de dados primários obtidos por meio de entrevistas diretas com pessoal-chave do setor de saúde, tomando como guia as mesmas variáveis da primeira etapa. RESULTADOS: Os resultados identificaram as fortalezas e as debilidades de cada país em matéria de políticas de financiamento e de descentralização. CONCLUSÕES: As principais mudanças no financiamento, assim como as tendências quantitativas dos cinco indicadores de financiamento utilizados, são apresentadas como instrumento metodológico para implementar correções e ajustes do financiamento em saúde.