Desempeño de la atención básica en el control de la tuberculosis

Resumen

OBJETIVO: Analizar el acceso al tratamiento para tuberculosis en servicios de salud vinculados al Programa Salud de la Familia y en ambulatorios de referencia. MÉTODOS: Fue realizado estudio del tipo pesquisa descriptiva, en 2007, con 106 pacientes que recibieron tratamiento para tuberculosis en el período de julio-2006 a agosto-2007 en Campina Grande, Noreste de Brasil, vinculados al Programa Salud de la Familia (PSF) y en ambulatorio de referencia. Para evaluación de servicios de salud, fue utilizado el instrumento Primary Care Assessment Tool, validado y adaptado para atención a la tuberculosis en Brasil. Las principales variables analizadas se refirieron a la locomoción y distancia al servicio y a la supervisión de los enfermos. RESULTADOS: De los 106 enfermos, 83,9% realizaron tratamiento auto-administrado y 16,0% tratamiento supervisado. Los indicadores de las unidades PSF y ambulatorio de referencia, considerados semejantes (p>;0,05), fueron: 65,1% "perder el turno de trabajo para consultar"; 65,0% "utilizar el transporte motorizado"; 50,0% "siempre pagar por el transporte motorizado" y 69,0% no hacer el "tratamiento en unidades de salud cerca de su domicilio". Los indicadores "utilizar transporte motorizado", "pagar por el transporte para consultar", "hacer tratamiento cerca de casa" fueron estadísticamente diferentes (p<0,05) entre los servicios. Los coeficientes alfa de Cronbach no estandarizados y estandarizados fueron, respectivamente, 0,7275 y 0,7075, con base en ocho ítems del cuestionario. CONCLUSIONES: A pesar del municipio tener 85 equipos PSF, el tratamiento supervisado fue incorporado lentamente. A pesar del tratamiento de la tuberculosis sea disponible por el servicio público de salud, aún representa un costo económico para el paciente en función de la necesidad de traslado hasta el servicio de salud, así como la pérdida del turno de trabajo para ser consultado.