Validade de instrumento epidemiológico para rastrear H. pylori entre pacientes dispépticos
DOI:
https://doi.org/10.1590/S0034-89102009005000034Palavras-chave:
Helicobacter pylori, Infecções por Helicobacter^i1^sdiagnóst, Dispepsia, Validade dos Testes, Sensibilidade e Especificidade, Estudos TransversaisResumo
OBJETIVO:Validar um escore epidemiológico para identificar dispépticos positivos para Helicobacter pylori. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 434 indivíduos entre 18 e 45 anos de idade, portadores de dispepsia não investigada, usuários de unidades básicas de saúde de Pelotas (RS), entre 2006 e 2007. Dispepsia foi diagnosticada conforme Roma-II. O padrão-ouro para presença de H. pylori foi o teste respiratório com 13C-uréia. Analisou-se a associação entre H. pylori e variáveis independentes por regressão logística. O escore foi construído a partir de odds ratios ajustadas. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade e valores preditivos. RESULTADOS: Dentre os dispépticos, a prevalência de H. pylori foi 74% (IC 95%: 69;77,7) e esteve associada diretamente à idade e número de irmãos na infância e inversamente à escolaridade, sendo essas variáveis utilizadas na construção do escore. Os valores do escore variaram de 3-9. Escores entre 7, 8 e 9 apresentaram sensibilidade, respectivamente, de 36,6%, 22,3% e 11,1%; e valores preditivos positivos 87,8%, 90,9% e 92,1%. Sem a aplicação do escore, três de cada quatro dispépticos receberiam tratamento para H. pylori, com a aplicação, menor número de dispépticos seriam encaminhados para tratamento (um em cada três, seis e 11, respectivamente, com os pontos de corte entre 7 e 9), porém às custas de alta taxa de casos falso-negativos. CONCLUSÕES:O escore não foi válido para identificação seletiva de dispépticos candidatos a tratamento erradicador para H. pylori. Diferentemente do recomendado para países desenvolvidos, a alta prevalência de H. pylori torna a estratégia testar-e-tratar inapropriada para uso nos países em desenvolvimento.Downloads
Publicado
2009-08-01
Edição
Seção
Artigos Originais
Como Citar
Santos, I. S., Sassi, R. A. M., Minten, G. C., Tuerlinckx, G. C., Valle, N. C. J., Oliveira, S. S. de, Boccio, J., Barrado, D. A., Mariani, S. G., & Carriconde, J. F. (2009). Validade de instrumento epidemiológico para rastrear H. pylori entre pacientes dispépticos . Revista De Saúde Pública, 43(4), 639-646. https://doi.org/10.1590/S0034-89102009005000034